淋巴瘤CART治疗,新CAR-T细胞疗法Axicabtagene Ciloleucel(Axio-Cel、ZUMA-5)效果惊艳,国内CAR-T细胞疗法临床招募进行中

　　嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)其实大家并不陌生，不仅历经25年的发展，自2017年也已被批准进入临床使用，且适应证越来越广泛。此技术在淋巴瘤治疗中处于2.5线的治疗地位，即二线挽救治疗后无法达到完全缓解或部分缓解的患者可考虑行CAR-T治疗，因此它已经逐渐成为大家认可的治疗手段之一。

　　今天小编将通过最近国外新闻报道的真实CAR-T免疫疗法治疗癌症的病例故事，带领癌友们看看患者到底如何采用CAR-T免疫治疗来恢复健康的。

　　从濒临绝望到恢复健康,CAR-T疗法让她重获新生

　　现年32岁的海伦在2018年圣诞节前夕接受了一次毁灭性的绝症诊断，并被告知要给自己的4个孩子准备“最后一个圣诞节”。

　　经过超声波检查她被发现胸部长了一个像柚子大小的肿块，此时正处于怀孕期间，被诊断患有淋巴瘤的海伦如遭雷劈，但不放弃治疗的她接下来她几乎立即开始了化疗，10个星期后生下了第三个孩子。

　　常规的癌症治疗对于她来说似乎不起作用，就在2019年的秋天，癌症病情恶化，已经转移到骨髓、肺部和肝脏。

　　值得庆幸的是，就在2020年初她有资格接受CAR-T细胞疗法。海伦称这是她的“最后希望”，这是一种全新的T细胞免疫疗法，英国健康系统NHS刚刚批准该免疫疗法。

　　无癌家园专家科普:CAR-T免疫疗法是如何工作的

　　与其他免疫治疗技术一样，CAR-T细胞疗法旨在加强免疫系统内在的抗癌能力，这种疗法是从患者的血液中提取T细胞，并在体外对这些细胞进行基因改造，给它们装上识别癌细胞表面抗原的“嵌合抗原受体”(CAR)。

　　随后，这些改造之后的细胞在实验室中经过大量扩增，再被输注回患者体内，从而增大CAR T细胞在体内的存活几率。一旦存活，CAR T细胞将继续在患者体内繁殖，就像是一支装备了最新武器，训练有素的军队，随时会对癌细胞展开无情的攻击。

　　CAR-T细胞疗法的临床试验目前涉及到了部分儿童和成年人的血液癌症，如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。

　　当第一次冠状病毒封锁刚刚开始时，海伦在曼彻斯特的Christie医院癌症中心呆了五个星期。

　　她说：“虽然这个家庭面临着痛苦的6个月等待，以了解这种治疗是否奏效。”

　　然而最后她终于得到了渴望已久的结果，经过医生的检查，她被告知癌细胞彻底从体内消失。

　　她兴奋地表示，“我为最坏的结果做好了准备，但幸运的是CAR-T挽救了我的生命!”

　　“我很荣幸成为威尔士第一位接受CAR-T治疗的女性，希望以后能有更多的女性接受这种治疗!”

　　新CAR-T疗法效果惊艳,高危血液肿瘤患者完全缓解率达76%

　　除了上面提到的海伦采用CAR-T细胞疗法治疗淋巴瘤外，小编获悉，在第62届美国血液学会年会(虚拟会议)上报道，哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院的研究人员在一项2期临床试验中，一种名为axicabtagene ciloleucel(简称axio-cel)的CAR-T细胞疗法，使近80%的晚期非霍奇金淋巴瘤患者的癌细胞水平降低至检测不到的水平。

　　虽然非霍奇金淋巴瘤往往是一种生长缓慢的疾病，但患者在标准治疗后经常复发，这就强调了患者对新疗法的需要。据研究人员称，在复发或对其他药物耐药的受试者中，axio-cel的有效性尤其令人鼓舞。

　　在当前这项被命名为ZUMA-5的试验中，研究人员在全美多个医疗中心对146名滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤(这两种淋巴瘤是生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤)患者使用了axio-cel疗法。

　　虽然既往接受过多种治疗，但所有这些患者的淋巴瘤仍处于活动期。

　　在axil-cel治疗后中位随访17.5个月，92%的患者达到了客观缓解(可检测到的癌细胞减少)，76%的患者达到了完全缓解。

　　在数据收集的截止日期，axil-cel治疗在62%的患者中持续有效。

　　除了上述提到的突破性的CAR-T临床研究外，目前国内各大医院正在积极进行各类肿瘤的CAR-T临床研究，癌友们可以持续关注无癌家园网站或致电咨询(400-626-9916)。

　　CAR-T疗法适合哪些人群

　　目前，FDA批准的CAR-T细胞治疗产品仅用于经过两次标准治疗失败的成人B细胞非霍奇金淋巴瘤或儿童急性淋巴细胞白血病患者。但现在临床试验开始评估CAR-T细胞治疗作为成人淋巴瘤和儿童急性淋巴细胞白血病的第一线或第二线治疗。由于临床试验，每一种癌症患者都有不同的FDA批准的细胞疗法产品。

　　经过两次治疗失败的小儿急性淋巴细胞白血病或成人侵袭性B细胞淋巴瘤患者，是接受CAR-T细胞治疗的理想选择。直到2017年年底，对于已经通过两次治疗而未达到缓解的患者，没有标准治疗方法，CAR-T细胞疗法是FDA批准的唯一一种疗法，目前对这些患者显示出显著的益处。

　　近年来，CAR-T细胞疗法经改进后，也被用来治疗实体瘤、自身免疫疾病、HIV感染和移植排斥等疾病，具有更广阔的应用空间。

　　血液肿瘤!实体瘤!新型CAR-T疗法通通不放过

　　CAR-T疗法除了在血液肿瘤方面的突破性临床研究外，目前国内正在积极开展血液肿瘤及实体瘤的CAR-T临床研究。若想若想参加可以咨询无癌家园医学部申请参与CAR-T实体肿瘤的临床试验。

　　CAR-T细胞免疫疗法的横空出世使广大肿瘤患者看到了希望，以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗将是未来5~10年全球生物制药行业最热门的领域。小编相信在不久的将来，越来越多的临床试验数据将会不断涌现，CAR-T疗法不仅会在血液肿瘤领域大放异彩，在实体瘤方面也会日益彰显其蕴藏的实力!

　　参考文献

　　1.https://www.dailymail.co.uk/femail/article-9063301/Mother-three-cleared-cancer-having-pioneering-treatment.html

　　2.https://www.bbc.com/news/uk-wales-553200043.https://medicalxpress.com/news/2020-12-car-t-cell-therapy-highly-effective.html