免疫细胞疗法治疗晚期癌症,唤醒身体自愈的能力,帮助晚期患者逆天改命

　　癌症晚期阶段的首要治疗任务是尽可能延长患者的生存时间、提高生活质量，患者的预后会因癌症类型、治疗方法及效果、整体状况和合并症不同，而有较大的差异。但晚期癌症≠死刑，近年随着免疫细胞疗法、营养支持治疗(如益生菌、粪菌移植等)、癌症疫苗、泛癌种靶向药等多种新型疗法的相继涌现，长期带瘤生存也从遥不可及的梦转变为现实，“逆天改命”的奇迹降临在越来越多的晚期癌症患者身上!

　　癌症可以分为几期

　　肿瘤的分期有助于判断预后、帮助医生决定治疗方案。我们通常说的癌症早期、中期、晚期，其实是一种通俗的分期方法，也是病人和家属最容易听懂的说法。目前，国际上已经制定了一套统一的分期标准——TNM分期。T代表肿瘤大小和肿瘤浸润程度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处脏器转移，包括骨转移。根据T、N、M的不同情况，肿瘤按严重程度可分为以下几期：

　　1、Ⅰ期癌症：原发部位的癌小，只有2～3cm直径，无转移癌。

　　2、Ⅱ期癌症：原发部位癌有局部浸润，或有较少的区域淋巴结转移。

　　3、Ⅲ期癌症：原发部位癌有浸润，已有区域淋巴结转移。

　　4、IV期癌：原发部位有广泛浸润，或有远端器官的转移性癌。

　　免疫细胞疗法唤醒身体自愈力,助癌症晚期患者逆天改命

　　免疫细胞可直接杀伤肿瘤细胞、激发人体的肿瘤免疫反应，从而延长患者生存期，提高生活质量。还可在化疗、放疗间歇期应用，以提高肿瘤综合治疗效果，而且相较于传统治疗方法，其安全性更高、副作用更小，是晚期癌症患者的末线补救治疗手段之一。

　　转移性乳腺癌患者术后联合免疫细胞+化疗,实现25年长生存奇迹

　　日本曾报道过一个HER2阳性转移性乳腺癌患者，在术后接受免疫细胞联合化疗后，获得25年的长期生存的惊艳案例。

　　这位患者是一位46岁女性，1996年确诊为乳腺癌，病理诊断为3A期(T3aN2M0)，组织化学诊断为雌激素受体(-)、孕激素受体(+)、HER2(+)。之后接受根治性乳房切除术+右腋窝淋巴结清扫术。术后第1年(POY1)，对右颈淋巴结的单个转移性病变加用化疗和局部放射治疗。对HER2(+)转移性乳腺癌(MBC)进行了8年的持续化疗，后因化疗副作用而无法耐受，肿瘤标志物水平升高，且出现淋巴细胞耗竭。因此她迫切需求寻求新的、更耐受的术后癌症治疗，入组后接受了2个疗程的了ATL细胞免疫疗法，治疗后，她从严重的淋巴细胞衰竭中恢复过来，肿瘤标志物恢复到正常水平，ECOG PS改善为0，表明她已恢复到以前的日常活动水平。在接下来的10年里，她间歇性地接受了额外的免疫细胞治疗，以及曲妥珠单抗+阿那曲唑化疗治疗。

　　截至2021年，即初次根治手术后25年，该患者仍然存活(已71岁)，且身体状况良好，无不良事件。据悉，这是目前文献中报道的接受ATL免疫细胞疗法+联合化疗治疗的乳腺癌患者中，存活时间最长的病例。再次验证了免疫细胞疗法与化疗相结合，在癌症治疗中的潜力!

　　图1 该患者在治疗过程中影像学对比

　　▼2014年11月计算机断层扫描

　　▲图源“BJCR”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：影像学显示，右胸腔内有胸腔积液(黑色箭头)。

　　▼2016年3月计算机断层扫描

　　▲图源“BJCR”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：影像学显示，胸腔积液完全消失。

　　TIL细胞治疗晚期宫颈癌,肿瘤快速缩小33%

　　《国际妇女健康杂志》刊登了我国进行的一项重磅研究，一位罹患晚期宫颈癌的患者，在经过自身肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗后，肿瘤竟快速缩小33%!

　　这位68岁的宫颈癌女性，经活检证实为IV期宫颈鳞状细胞癌，该患者既往接受过10个周期的化疗(贝伐单抗、卡铂、紫杉醇等)，她在每个化疗周期后，都出现严重的骨髓抑制，并伴有白细胞减少和血小板减少，此时她已无法耐受化疗了。在这种无药可治、无计可施的状态下，该患者参与了这项TIL细胞疗法的临床试验。在接受淋巴细胞清除+自体TIL细胞静脉回输+IL-2治疗后，奇迹出现了。

　　该患者在治疗后6周，表现出客观临床反应，并持续至TIL输注后12周，且阴道分泌物消失。此外，增强盆腔CT扫描显示，肿瘤迅速缩小，在TILs输注前、治疗后6周、治疗后12周的靶病变分别为4.9cm、3.3cm、3.0cm(详见下图)。

　　▲图源“Int J Womens Health”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　综上，TILs单一疗法对患有晚期转移性宫颈癌患者(即使患有严重的骨髓抑制)，是一种有前途的治疗策略，可诱导持久和长期的系统性免疫反应。

　　NK细胞助晚期肺癌患者重拾希望,病情稳定或转移灶消退

　　NK细胞可通过与T淋巴细胞不同的途径，识别肿瘤细胞，而受到了广泛关注，越来越多地用于被恶性肿瘤患者的治疗。

　　一项应用“NK-92细胞，治疗晚期难治性恶性肿瘤”的临床研究，展现出积极的结果。该研究共入组15例晚期、难治性恶性肿瘤患者，包括13例实体瘤/肉瘤、2例白血病/淋巴瘤患者，中位年龄为50岁(范围：9-71岁)。从淋巴瘤患者中分离出的NK-92细胞系(CD56+/CD3−)具有可预测的高细胞毒活性，并可在重组白细胞介素-2的良好生产规范条件下进行扩增。这些患者入组接受两次NK-92细胞回输治疗，3名晚期肺癌患者对NK-92有显著的临床反应。

　　1、患者7-淋巴结转移灶消退：其中一例伴锁骨上淋巴结转移的小细胞肺癌(SCLC)女性患者(患者7)，经NK-92细胞治疗后，淋巴结已无法检测到。

　　2、患者13-肺转移灶消失：另一例小细胞肺癌(SCLC)患者(患者13)，伴肝脏多发转移，以及肺部转移，肺中有一个1英寸、圆形的单个转移瘤，位于胸骨后方。在NK细胞治疗14天后，复查X线检查发现，肺转移灶几乎完全消失。

　　3、患者14-病情稳定约2年：一位伴多个肺转移病灶的非小细胞肺癌患者(患者14)，对常规化疗有耐药性。经NK细胞治疗后，疼痛缓解，根据影像学研究，病情保持稳定，持续约2年之久。

　　小编寄语

　　过去20年，癌症治疗取得了重大进展。现代肿瘤治疗的金标准是提高患者的生存质量及延长其寿命，根据患者综合情况，采用标准化与个性化治疗相结合的方法，以需求延长各类癌症患者的生存期，并在“消灭肿瘤”中”与“保护”之间，需要达成一个平衡。在小心保护人体机能，避免创伤和(或)不良反应的同时，还可对肿瘤细胞产生抑制作用。因而，即便是癌症晚期患者也不要放弃希望，与癌症斗争，永不言弃!如果您对目前治疗方案存疑，或想寻求外部抗癌新药/新帮助的患者，可咨询医学部，详细评估病情或申请抗癌专家会诊。

　　参考资料

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　　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7358070/