什么是细胞免疫疗法

　　近年来，免疫疗法在癌症治疗领域崭露头角，成为备受瞩目的新兴治疗方法，特别是细胞免疫疗法，被认为是治疗癌症的新希望。本文将从免疫细胞的角度全面介绍细胞免疫疗法，包括免疫细胞的分类、实验室制备的免疫细胞、细胞免疫疗法的定义、治疗策略、效果以及与传统治疗方式的区别等多个方面。

　　1、免疫细胞的分类

　　免疫细胞，俗称白细胞，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，它们在体内承担着免疫监视、免疫防御和免疫自稳的作用。常见的免疫细胞包括NK细胞、CIK细胞、DC细胞、TIL细胞、γδT细胞、NTK细胞、记忆T细胞、巨噬细胞和CAR-T细胞。

　　●NK细胞(自然杀伤细胞)：作为免疫监视的指标之一，主要用于防治免疫缺陷病和实体肿瘤等。

　　●CIK细胞(cytokine-induced killer)：是人体外周静脉血单个核细胞在体外培养获得的一群异质性细胞，主要用于微小残留病灶的清除。

　　●DC细胞(树突状细胞)：作为免疫侦察兵，是人体最强的抗原递呈细胞，主要用于调控维持免疫应答与递呈抗原。

　　●TIL细胞(肿瘤浸润淋巴细胞)：是肿瘤杀伤特种兵，主要用于治疗多种原发或继发肿瘤。

　　●CAR-T细胞(嵌合抗原受体T细胞)：是一种能够精准、快速、高效杀灭癌症细胞的新型肿瘤免疫治疗方法，主要有效于血液瘤。

　　2、什么是细胞免疫疗法

　　细胞免疫疗法是一种治疗方法，通过向患者输入具有抗肿瘤的免疫活性细胞，直接杀伤肿瘤细胞或激发集体抗肿瘤免疫反应，从而达到治疗肿瘤的目的，这些免疫细胞可以是自体免疫细胞或异体免疫细胞，自体免疫细胞起效相对较慢但亲和力强，而异体免疫细胞起效较快但后期效果略有下降。

　　细胞免疫疗法通过回输免疫细胞到人体，可以杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力。

　　3、细胞免疫疗法的分类和治疗策略

　　在细胞免疫疗法中，常见的治疗细胞包括NK细胞、CIK细胞、DC细胞、TIL细胞和CAR-T细胞，这些细胞在体外培养、增殖、激活后，回输到人体，诱导自体抗病毒免疫应答，从而产生抗病毒、抗癌症的效果。

　　不同的细胞免疫疗法适用于不同类型的肿瘤，治疗策略多样，包括多学科联合治疗、局部与全身治疗有机结合，治疗方案的制定通常由专家根据患者的病情、免疫状态等因素进行个体化设计。

　　4、细胞免疫疗法的副作用和禁忌人群

　　相比传统治疗方式，细胞免疫疗法的副作用较小，由于是利用患者自身的抗癌细胞进行治疗，不会产生毒副作用，也不会产生排斥反应，培养的细胞经过多次严格检验，安全可靠，不会产生依赖性，然而，仍然有一些禁忌人群需要注意，包括：

　　●免疫系统的器官移植者： 由于免疫抑制剂的使用，免疫系统被抑制，可能影响细胞免疫疗法的效果。

　　●T细胞淋巴瘤患者： 部分患者可能因为肿瘤类型的原因不适合使用某些类型的细胞免疫疗法。

　　●严重的自身免疫性疾病者： 自身免疫性疾病可能导致免疫系统的过度激活，使用细胞免疫疗法可能引发不良反应。

　　●不可控制的感染性疾病患者： 细胞免疫疗法可能会加重感染病情，因此有严重感染的患者需要在感染得到控制后再考虑使用。

　　●对生物治疗中心所用生物制剂过敏者： 对细胞培养中使用的物质过敏的患者需要特别注意。

　　●怀孕或哺乳期妇女： 由于细胞免疫疗法的安全性在这一人群中尚未明确，一般不建议在怀孕或哺乳期进行。

　　●器官功能衰竭者： 具体器官功能衰竭的程度需要根据具体情况判断，严重的器官功能衰竭可能影响细胞免疫疗法的效果。

　　5、细胞免疫疗法的功效

　　细胞免疫疗法具有多方面的功效，主要包括：

　　●平衡免疫紊乱，提高免疫力： 细胞免疫疗法可以调节免疫系统，使其更加平衡，提高机体的免疫力。

　　●预防及治疗肿瘤： 细胞免疫疗法通过诱导免疫系统对癌症细胞的攻击，起到预防和治疗肿瘤的作用。

　　●改善由于血液系统引起的亚健康及衰老： 免疫细胞的活性可以改善由于血液系统问题引起的亚健康状态，延缓衰老过程。

　　●重建免疫系统： 细胞免疫疗法有助于重建受损的免疫系统，增强机体对各类病原体的抵抗能力。

　　6、细胞免疫治疗的效果

　　免疫疗法被认为是癌症治疗领域的一大突破，有望彻底改变传统治疗方式，经过多年的临床实践，针对不同的肿瘤患者制定出了多套细胞免疫治疗方案，对多种恶性肿瘤治疗效果确切，有效延长患者的无病生存期和总生存期。《科学》杂志将免疫疗法列为当年科学的十大突破之一，标志着癌症治疗方法的彻底转变，新《医师法》的施行更进一步促进了免疫细胞治疗在医学领域的应用。

　　7、细胞免疫治疗的疗程

　　细胞免疫治疗的疗程与患者的病情密切相关，通常由专家根据患者的病情、免疫状态等因素制定，根据具体的治疗方案，一般为1-3个疗程起，疗程的频率和持续时间也根据患者的具体情况而定，以达到最佳的治疗效果。

　　8、细胞免疫治疗与传统治疗的区别

　　传统的癌症治疗方式包括手术、放疗和化疗，这些方法存在局限性，例如手术切除的范围有限，放疗和化疗无差别杀伤正常细胞。相比之下，细胞免疫治疗具有以下优势：

　　●精准性： 细胞免疫疗法可以精准识别并杀灭癌症细胞，减少对正常细胞的损害。

　　●个体化： 治疗方案可以根据患者的具体情况进行个体化设计，提高治疗的针对性。

　　●免疫记忆： 细胞免疫治疗可以激活免疫系统，产生免疫记忆，使机体对肿瘤形成长期的免疫保护，降低复发的风险。

　　9、细胞免疫治疗的前景与展望

　　细胞免疫治疗被认为是未来肿瘤治疗领域的一大希望，通过不断的研究和实践，克服了一些技术上的难题，使得细胞免疫治疗在实践中取得了显著的成果，尤其是CAR-T细胞治疗在血液瘤领域已经取得了显著的成功，为患者带来了新的生存机会。

　　未来的发展方向包括：

　　●拓展适用范围： 研究人员正在不断努力，试图扩大细胞免疫治疗的适用范围，使之对更多类型的肿瘤有效。

　　●优化治疗方案： 针对不同患者和肿瘤类型，科研人员将进一步优化治疗方案，提高治疗效果。

　　●克服副作用： 随着研究的深入，将进一步减少细胞免疫治疗的副作用，提高患者的生活质量。

　　●个性化医学： 细胞免疫治疗作为个性化医学的代表，未来将更加注重根据个体差异制定治疗方案，实现精准医疗。

　　总结

　　细胞免疫疗法作为癌症治疗领域的一项重要技术，以其独特的机制和显著的治疗效果受到了广泛关注。通过调动患者自身的免疫系统，使其更好地对抗癌症细胞，细胞免疫治疗为癌症患者带来了新的希望。