TIL疗法帮助晚期癌症患者完全缓解长达3.5年,这种新型免疫疗法针对多种实体瘤有效

　　2018年，当癌症全面复发后，80岁的M大爷决绝了痛苦的化疗，准备好了与家人告别。万万没想到的是，在尝试了一种全新的免疫疗法后肿瘤竟然全部消失，医生评效达到了完全缓解，截至案例发表时已持续缓解长达3.5年，重回无癌生活!

　　近两年，一种基于T细胞的全新免疫疗法--TIL取得了前所未有的突破，通过“强化”“训练”自己的免疫细胞清除全身肿瘤的梦想已成为现实，这款即将上市的抗癌疗法已经在临床实验阶段展现出卓越的潜力，帮助了世界各地成千上万的肿瘤患者。

　　晚期癌症拒绝化疗,3次TIL疗法后完全缓解时间长达3.5年

　　2004年，70岁的M先生曾确诊为前列腺癌，因为发现的早，手术成功切除了肿瘤病灶，术后对单个骨转移进行放疗后开始接受各种抗激素治疗，恢复的很顺利，早期前列腺癌的五年生存率能达到90%以上。

　　令M先生和家人都没想到的是，本以为彻底的消失的癌症在2018年全面复发，检查结果显示肿瘤已迅速进展，浸润尿道、尿道旁软组织、阴茎根部和淋巴结，病情已经到了晚期..

　　老爷子拒绝了标准方案化疗，他不希望结局是在饱受副作用的折磨后，半年，离开人世。

　　幸运的是，护理团队评估了老爷子的身体情况，认为他适合接受一项全新的免疫疗法临床实验--肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。医生说：“这是一种基于细胞的新型免疫疗法。目前正在全球范围内多家知名癌症中心开展临床试验，老爷子所在的医院是全球率先开展这一疗法的几家顶级癌症中心之一。

　　老爷子和家人决定尝试这种全新的免疫疗法，即便在他身上没有起效，他也愿意为医学研究做出贡献，让未来的患者获益。

　　2018年6 月，老爷子顺利入组开始接受这款全新的免疫疗法。

　　第一步就是收集他癌症内部的免疫细胞。医生从穿刺肿瘤组织中分离出T细胞，这是一类在体内能识别杀伤肿瘤的免疫细胞。

　　第二步将收集到的这部分T细胞进行大量增殖。这些T细胞是识别和杀伤肿瘤细胞最强大的免疫细胞，经过一个月左右的培养，扩增到十亿级别。第三步能精准杀伤癌细胞的数十亿T细胞大军回输到老爷子体内。

　　2018年9月，第一次TIL输注14亿细胞;

　　2018年11月，第二次TIL输注20亿细胞;

　　2019年3月，第三次TIL输注80亿细胞，联合PD-1治疗;

　　2个月后，奇迹出现了!

　　检查结果首次显示：PSA 完全降低至 0.01 µg/L，同时MR 图像显示所有肿瘤病灶显着缩小!

　　一切都在不停的好转。

　　18个月后，老爷子的复查结果显示，肿瘤完全缓解，这意味着所有的肿瘤都消失了!

　　截至这个案例发表时，老爷子已经在TIL治疗后3.5 年，持续完全缓解中，他回到了无癌生活。

　　TIL疗法究竟是如何清除肿瘤的

　　TIL是肿瘤组织中的一小部分免疫细胞，这些淋巴细胞中有部分是针对肿瘤特异性突变抗原的T细胞，是机体淋巴细胞侵入到肿瘤组织中，并对肿瘤起识别、抵抗和攻击作用的细胞群体，它们才是深入到敌军内部打击能力最强的免疫细胞，也是深藏在肿瘤中的宝藏!

　　TIL细胞虽然珍贵，但却是每个肿瘤患者体内都存在的，然而，肿瘤患者体内的氧气和重要的营养物质都被肿瘤剥夺，导致最有杀伤能力的TIL细胞进入衰竭状态，无法再有效的识别和攻击肿瘤细胞。

　　值得振奋的是，科学家已经成功从肿瘤附近组织中分离出TIL细胞，加入生长因子IL-2进行体外大量扩增，再回输到患者体内，从而扩大免疫“敢死队”的数量和攻击能力。这样一来，就意味着我们可以使用自己的免疫细胞来杀死肿瘤，这是一种更安全，更有效的新型免疫疗法，这就是大名鼎鼎的TILs细胞疗法。

　　可治疗肺癌、乳腺癌等多种实体瘤!TIL疗法上市在即

　　好消息是，TILs疗法是一款适用于多种实体瘤的免疫疗法，近年来，在国际上发表了众多成功案例及重磅研究数据，距离上市的脚步越来越近!这种全新的免疫疗法为世界各地成千上万的肿瘤患者带来希望：

　　1.乳腺癌：五年无癌里程碑!首位接受新型免疫疗法的乳腺癌患者全身肿瘤消失

　　55 岁的 Judy Perkins 成为第一个通过新型免疫疗法，被宣布“治愈”的转移性乳腺癌女性患者!她说，五年后的现在，她已经没有任何癌症的迹象，现在她期待的下一个里程碑是十年大关。

　　2.结直肠癌：1480亿个免疫细胞回到体内后,七个病灶消失了

　　Celine RyanMelinda被确诊为晚期结直肠癌。手术和化疗后，癌症很快蔓延到双肺，而且至少有十个病灶，生存期很不乐观。接受TILs疗法后，1480亿个专门识别她体内特定突变KRAS G12D的肿瘤浸润淋巴细胞浩浩荡荡回输进Ryan女士体内开始清除癌细胞，肺上7个转移病灶已经全部消退，4年后仍然没有疾病进展。

　　3.胆管癌：成功抗癌12年,首个接受TILs免疫疗法的晚期胆管癌患者成为超级幸存者

　　2009年，当时只有41岁的Melinda Bachini被确诊为晚期胆管癌。在经过手术，复发，化疗，再复发，再化疗。。。直到最强的治疗方案让Melinda的头发掉光了，浑身疼痛，甚至已经丧失了活着的尊严和意义，这一切也无法阻止肿瘤在体内蔓延，她的双肺，肝脏已经布满了大大小小的肿瘤。接受TILs疗法后，她已经成功抗癌12年，不仅成功回到正常生活，还找到了人生的新方向和使命，成为美国胆管癌基金会的宣传主任。

　　目前，美国的TIL疗法LN-145正在启动上市申请的提交，有望在2023年下半年获得批准。一旦FDA批准，这款用于实体瘤的细胞免疫疗法将给癌症患者带来巨大的生存获益。

　　喜讯!TIL疗法国内多中心临床实验启动,肺癌、乳腺癌、宫颈癌等实体瘤患者可申请

　　需要告诉国内病友的好消息是，近两年，中国的研究人员也研发出多种新型TIL疗法，救命新疗法不再遥不可及!

　　据全球肿瘤医生网医学部了解，国内的TILs疗法是在美国的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法基础上经过改良，提升其克服肿瘤微环境和增加自我扩增的能力，在前期的概念验证临床研究中已取得了非常积极的疗效和安全性验证，目前已获得批准正式开展人体临床试验，包括以下实体肿瘤类型：肺癌,,宫颈癌，头颈部肿瘤、黑色素瘤、胆道肿瘤等实体肿瘤。想寻求TILs及其他国内外新抗癌治疗帮助，且经济条件允许的情况下，患者可以先将病历提交至全球肿瘤医生网医学部进行初步评估。

　　随着更多治疗方案的发展，晚期肿瘤患者将迎来更多治疗选择和希望，我们期待人类攻克癌症的那一天早日到来。

　　参考资料：

　　Julia Karbach， Dragan Kiselicki，et al . Tumor-infiltrating lymphocytes mediate complete and durable remission in a patient with NY-ESO-1 expressing prostate cancer.https://jitc.bmj.com/content/11/1/e005847