mRNA肿瘤疫苗,德国Biontech公司研发的mRNA癌症疫苗号称"一针摧毁癌细胞,还可以预防复发",真能达到吗?

　　德国公司Biontech与英国国民健康服务(NHS)和其他相关的部门达成协议，获得独家参与研究抗癌药物的临床试验机会。将会为1万名英国癌症患者进行有针对性、个性化的精确新疗法治疗。

　　之所以会选择与德国Biontech公司合作，归功于mRNA技术。这家公司致力于mRNA癌症疫苗的研究，在非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈癌、前列腺癌和黑色素瘤等不同癌症领域，研发了多款mRNA疫苗并取得了突破性进展。

　　在2022年ESMO大会上，代号BNT211的CAR-T细胞疗法联合其编码Claudin-6(CLDN6)的mRNA疫苗在21名不同晚期癌症患者中治疗的数据公布：

　　●总缓解率(ORR) 为 33%，

　　●疾病控制率(DCR) 为 67%，

　　●其中1名完全缓解(CR)、6名部分缓解(PR)和7名患者病情稳定(SD)。

　　今年1月BioNTech宣布将在 2023 年9月开展包括癌症疫苗在内的临床实验，计划到2030年为患者提供 10,000 种疗法，一旦成功，癌症疫苗将成为战胜癌症的一把利剑。

　　mRNA癌症疫苗如何清除癌细胞的

　　首先从患者体内提取出正常细胞和癌细胞，通过对遗传物质的对比，标记出癌细胞中存在的特定肿瘤蛋白，再利用mRNA 技术，帮助患者在体内产生大量此类蛋白作为特定指引，从而免疫系统能针对性的清除癌细胞。

　　此外癌症复发，往往是由于分散的小肿瘤细胞巢引发，一般的常规检测无法发现这些肿瘤细胞，在数月甚至几年后会有长大并转移的风险。而这种技术能很好的调节免疫系统，通过将带有特定“任务”的mRNA注入人体内，通知细胞按要求制造所需蛋白质，当免疫细胞遇到这种特定蛋白质时，及时启动免疫功能，来消灭癌细胞，预防残留的癌细胞复发。

　　虽然这项技术和思路很先进，但也尚不完美，仍存在很多未解决的问题，说到一针清除癌细胞还为时过早。

　　比如一个癌细胞会有很多不同种类的蛋白，逐个制备耗时太长，无法达到完美疫苗的配方。目前的方向是找到那些能引起强烈反应的肿瘤蛋白进行制备和研究。

　　另外很多学者也认为不该期望一种注射就能解决肿瘤问题，可以把其作为癌症治疗的一部分。例如与传统方法相结合，传统方法抑制肿瘤生长和转移，再配合癌症疫苗消灭或控制剩下的癌细胞，以此实现不复发或发展的目的。另外还可配合癌症新型早期检测，在检测到血液中含有癌细胞时，在它未发展成肿瘤之前就利用癌症疫苗将其扼杀在摇篮中。

　　其他的癌症疫苗

　　除德国外，目前国际都在开展癌症疫苗的研究，并取得了不错的成果。

　　1》肺癌疫苗--Tedopi可以破解PD-1耐药。

　　2》乳腺癌疫苗--GP2，五年无病生存率高达100%。

　　3》古巴肺癌疫苗Cimavax联合O药延长生存期至13.7个月。

　　4》中国研发的新抗原树突细胞疫苗Neo-MoDC已有胃癌患者治疗1年肿瘤消退。

　　当然还有很多这样的新技术在全球进行，有些已获批有些还在试验阶段(不清楚的，可点头像，继续探讨)。覆盖不同癌症，像胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、头颈肿瘤、儿童肿瘤，血液肿瘤等等。所以癌症患者不用气馁，当在治疗中发现无标准治疗时，我们仍然可以选择一些先进且临床数据较好的试验项目。如果经济条件尚可，我们还能通过国际会诊与专家线上互动，了解最新全球技术，获得新方案或现有方案的调整，寻到更多希望。