恶性血液肿瘤复发怎么办,不妨试试CAR-T细胞免疫疗法,复发后治疗仍有效

　　要说近年来最火的癌症疗法，免疫疗法中的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)绝对是焦点之一。

　　就在前不久6月22日，我国CAR-T领域的空白终于被打破!第一款靶向 CD19 的CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液(又称阿基仑赛，FKC876)正式获批上市。

　　截止到目前，全球共有6款CAR-T细胞疗法获批上市!自此，中国迎来CAR-T细胞疗法的井喷时代。

　　总体反应率98%!CAR-T疗法对治疗后复发的患者依旧有效

　　CAR-T细胞疗法是走在精准医学前沿的“一次性疗法”，它利用基因工程技术“改造”患者免疫细胞来消灭癌症。这些被改造的细胞在治疗后数年内仍然活跃，就像一种“活的药物”。

　　正因是活细胞药物，因此与其他疗法不太相似的一点：即便是治疗后复发，再次使用也可能会取得较好的治疗效果。

　　这个研究结论在6月22日发表于国际知名杂志《Journal of clinical oncology》上的一篇研究被证实!

　　此研究使用的是CD19-CAR-T细胞疗法，共纳入74例患者，包括72例B淋巴母细胞白血病患者 (B-ALL)和2名B淋巴细胞淋巴瘤患者。其中41例患者从未接受过CAR-T治疗，31例为接受CAR-T治疗后复发的患者。

　　治疗结果非常喜人，输注后1个月所有患者的总体反应率为98%，在B淋巴母细胞白血病患者中的总体反应率高达100%。几遍是复发后治疗的患者，其反应率也高达64%。

　　在可评估的范围内，既往未接受CAR-T治疗的患者，1年无复发生存率为84%，2年无复发生存率为74%;在既往接受过CAR-T疗法又复发的患者中，则分别为74%、58%。

　　而且本次研究的副作用都得到很好的控制，安全性良好!

　　CAR-T疗法治疗后复发,再回输也可起效

　　其实早在1月21日《Blood》杂志上刊登的一篇CAR-T治疗的文章中，就阐述过类似的观点：

　　对于首次接受CAR-T细胞疗法后无效的患者，再次进行CAR-T细胞疗法，或许可以起效;并且剂量增加后，效果提升的同时，副作用发生率并没有明显增加。

　　此研究纳入44例血液肿瘤患者，其中包括14例急性淋巴白血病患者(ALL)，9名慢性淋巴细胞白血病患者(CLL)，以及21名非霍奇金淋巴瘤患者。

　　这些不论是初次无应答还是复发的患者，在接受再次治疗时，竟然有39%的患者有反应，而且20%的患者达到完全缓解!

　　值得庆幸的是，82%的患者是在第二次治疗的时候加大了治疗剂量后起作用的，然而加大剂量在提高有效率的同时，却并没有带来更高的副作用。在进一步的数据中也发现：更高剂量的CAR-T细胞治疗和更长的治疗预后相关。

　　无癌家园临床招募

　　目前有一款针对复发/难治CD4阳性T细胞淋巴瘤和一款靶向CD20复发难治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法正在招募中，详细入排标准请咨询无癌家园医学部。

　　小编有话说

　　面对癌细胞，人类的研究步伐不会停止，无论是血液肿瘤还是实体肿瘤，CAR-T疗法都能发挥其优势，做到精准治疗，有望为所有癌症带来突破。若想参加可以咨询无癌家园医学部(400-626-9916)申请参与CAR-T实体肿瘤的临床试验。

　　在免疫疗法领域，医学界要走的路还很长，但只要有新的成果，人类对于根除癌细胞也就多了一份新希望。

　　参考文献

　　1.https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.20.03458

　　2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32967009/