肿瘤细胞免疫治疗的疗效哪里来?如何才能获得好疗效?
肿瘤细胞疗法怎么样才能获得好疗效
很多人常问细胞免疫治疗的疗效如何?要知道,细胞免疫治疗是一项比最复杂的手术还要复杂的医疗技术。要达到好治疗效果,有几个重要的决定因素。
患者病情的进展程度:最直接的是患者体内肿瘤细胞数量(瘤荷),瘤荷越小,免疫治疗的疗效越好。
恶性程度:细胞免疫治疗起效相对缓慢,有些恶性程度极高的患者,肿瘤细胞增长速度远超过治疗用的免疫细胞的数量。
免疫细胞的质量与数量:抗肿瘤免疫细胞种类很多,不同的细胞抗肿瘤机理和能力都有差别,应用的细胞数量也非常关键,受限于细胞扩增的技术和成本。
治疗疗程的设计:免疫细胞有寿命,肿瘤有不同的增长速度,不同的患者需要不同的疗程设计才能收到好的治疗效果。
研究型医生的作用:要对以上情况作出清晰和有逻辑的判断,就需要有免疫学研究背景的医生来综合分析,在最恰当的时机给予最恰当的治疗,免疫细胞治疗的疗效才能充分展示。
这些因素为何会影响细胞治疗效果
看到这里,你心里一定会有一个疑问,那就是为什么细胞免疫治疗的效果会受到这5个关键因素影响?不着急,我们接着往下看。
细胞免疫治疗,顾名思义是免疫治疗的一种,而且用的免疫方法是免疫细胞。说到底,用细胞免疫疗法来治疗肿瘤就是免疫细胞和肿瘤细胞的战争!!!所谓细胞免疫治疗的效果就是免疫细胞对战肿瘤细胞的结果!哪些因素会影响这场战争的结果呢?
前两个因素是患者本身肿瘤细胞的情况,第三个因素是选择的免疫细胞,后两个因素是采取的战略战术。知己知彼,外加科学战略,免疫细胞在对战肿瘤细胞的战争才能最终取得胜利!那我们究竟要怎么做,才能取得这场抗肿瘤战争的胜利呢?接着往下看。
瘤荷越小,细胞免疫治疗效果越好
为什么说瘤荷越小,细胞免疫治疗的疗效越好?下面我们来从免疫细胞对战肿瘤细胞的作战现场着手分析,这个视频是我们清华大学实验室里拍摄到的NKT细胞如何攻击B16肿瘤细胞球。我们看到视频里的B16肿瘤细胞不再是一张饼的样子,而是一个馒头了!加上面团揉揉捏捏、滚一滚,馒头越来越大越来越圆。
视频
▲视频中绿色的为B16肿瘤细胞,红色细胞为NKT细胞,左上角为拍摄时长,单位精确到分;右下角为标尺,单位 μm。视频版权归清华细胞治疗研究所所有。
事实上,这种肿瘤球更加接近已经长得比较大的肿瘤组织。我们经常会说到的一个词“实体瘤”,它的基本形态跟这个肿瘤球更加接近。在肿瘤检测时,我们看到报告上会显示4cm*3cm*3cm。这里的三个数字就是在说肿瘤在xyz三个方向上的大小。
视频中我们可以看到,NKT细胞能够钻到肿瘤球内部去,从内部瓦解B16肿瘤细胞球,并不是所有的免疫细胞都有这个能力钻到肿瘤内部。事实上科学家们发现,在已经生长得较大的肿瘤组织内部,免疫细胞数量很少,科学家们专门把这群细胞叫做肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。正常情况下,NKT细胞在外周血的含量非常少,根本不足以控制快速生长的肿瘤组织。在肿瘤晚期,患者的免疫系统是有数量无质量,多数免疫细胞都被肿瘤所同化,甚至起到助纣为虐的反作用。
所以,我们总是建议如果瘤负荷较大的时候建议暂时先不要做NKT治疗,先通过手术、放疗、化疗等其他的治疗方法降低瘤负荷后,尽快跟上NKT免疫细胞治疗。此时是肿瘤残留最少的时候,通过过继回输免疫细胞,迅速增加抗肿瘤细胞成分,同时调动患者自身的免疫系统才能对残留癌细胞进行即时有效的控制。
免疫细胞质量和数量影响治疗效果
免疫细胞的质量与数量直接影响细胞免疫治疗的疗效,那是因为抗肿瘤免疫细胞种类很多,不同的细胞抗肿瘤机理和能力都有差别。同样的肿瘤负荷情况下,选择哪种免疫细胞也有不同的治疗效果。请看下面三张图:
图一:
图二:
图三:
从上三张图可以看到,相比较NK细胞,NKT细胞可以更加快速地杀伤肿瘤细胞。NK细胞已经具有强大的自然杀伤能力,因此说NKT细胞是免疫系统中的特种部队,肿瘤细胞的终极杀手。
过继免疫细胞治疗在上世纪八十年代开始发展起来,历经LAK,TIL,CD3AK,CIK等初期模糊治疗阶段,随着免疫学的研究和技术进展,逐步进入NK,CTL,DC,NKT等精确精准细胞治疗阶段。
我们团队经过十年时间,做了NKT细胞治疗方法的临床研究,干预近500名案例。因此,选择更加强有力的杀伤细胞种类,保证有效的细胞数量,是获得好的疗效的有力保证。目前有些细胞治疗效果不佳是因为细胞数量不足。
时机恰当、疗程设计合理,收获好疗效
恰当的时机采取合适的疗程设计,就可以收获免疫治疗好疗效,因为细胞免疫治疗相比较其他肿瘤治疗方法,属于复杂的个体化医疗技术。不同的患者需要不同的疗程设计才能收到好的治疗效果。
对肿瘤免疫学知识的透彻理解和对免疫治疗的科学认识,将成为一个好的肿瘤专业医生的基本要求。
一个优秀的肿瘤专业医生,不但要对手术,放疗,化疗和免疫治疗的传统知识和最新进展了如指掌,还要充分理解系统治疗的理念,能指导患者在最恰当的时机使用恰当的治疗方法。
更要擅长逻辑思维,能针对不同病情制定出最合理的战略方案。还能在治疗过程中及时发现问题,改变战术。
综上,肿瘤细胞免疫治疗要获得好的治疗效果,努力方向有三个:
① 弱敌:使用其他治疗方法尽可能的降低肿瘤负荷,
② 强己:选择强有力的免疫细胞种类,保证有效的细胞数量。
③ 好战略:在专业研究型医生的支持下,恰当的时机采取合适的疗程设计。
相信越来越多的患者会通过细胞免疫治疗获得好的疗效!
细胞免疫治疗效果从何而来
过继免疫细胞治疗在上世纪八十年代开始发展起来,属于复杂的个体化医疗技术。历经LAK,TIL,CD3AK,CIK等初期模糊治疗阶段,随着免疫学的研究和技术进展,逐步进入NK,CTL,DC,NKT等精确精准细胞治疗阶段。
临床适应症也在不断的清晰化和精准化,治疗效果也逐步呈现,细胞治疗技术尤如中医辨症施治。细胞治疗的效果与细胞类型,细胞数量,细胞活力,治疗时机,干预频率,肿瘤类型,分期分级,恶性程度,存在部位,肿瘤负荷,病人免疫状况,临床评价时机都有关系,是一个复杂的生物医学体系。
张明徽细胞治疗团队经过十年的临床研究,干预近500名案例,持续跟踪观察,己经初步把握NKT细胞治疗的规律。
对肺、胃、肝、肠、胆管、胰腺组织类型的晚期转移患者都有多例5年以上临床治愈案例,一旦起效,不易出现耐药。十年临床研究提示,适时启动免疫,提升免疫力,癌症可防可控。免疫治疗是攻克癌症的希望。
无癌家园网站提醒患者:
国内细胞免疫治疗技术,包括CAR-T细胞、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞、TCR-T细胞治疗、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,本网站网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
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