吉非替尼(Gefitinib),易瑞沙(Iressa),伊瑞可,易瑞莎,易瑞可

　　一、易瑞沙是什么药

　　易瑞沙的主要成分是吉非替尼，是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的生长，增加肿瘤细胞衍生系的凋亡。可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性，是针对肿瘤进行全身性靶向治疗的小分子靶向药物。

　　二、哪些肺癌患者适合用易瑞沙治疗

　　1、前期化疗失败的患者

　　对于中晚期有播散的肺癌患者联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量，目前一线化疗推荐治疗方案为含铂两药联合化疗，如紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇+顺铂或长春瑞宾+顺铂，吉西他滨+顺钻等。但化疗平均生存期为9〜10个月，几乎大部分肺癌患者都会在不同时长内遇到化疗失败的情况。这时可以选择分子靶向治疗，如易瑞沙。

　　2、无法接受化疗的患者

　　应用化学药物进行化疗时，除了破坏肿瘤细胞的同时还会导致一部分正常细胞受损。对于患者行为状态评分>2分[0分(无症状)、1分(有症状，完全能走动)、 2 分( <50%的时间卧床)、3 分( >50%时间卧床)和4分 (卧床不起)]，其他主要器官功能状态也不好的情况下，则不能进行化疗，否则患者的体力、免疫力进一步恶化，自身体力耗尽，此时，化疗对于患者是无法受益的。而这类患者进行分子靶向治疗则是受益的，因为靶向药可以‘捕获’有特定靶点的肿瘤细胞，不会对正常细胞产生影响。

　　3、非小细胞肺癌EGFR基因突变检测阳性的患者

　　易瑞沙属于分子靶向治疗，对应的靶点是肿瘤细胞有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21的L858R基因突变。对于晚期患者检测到这种基因突变时，即可以首选易瑞沙进行治疗。

　　三、易瑞沙怎么吃

　　本品的推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服。如果漏服本品一次，应在患者记起后尽快服用。如果距离下次服药时间不足12小时，则患者不应再服用漏服的药物。患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(禁忌：一次服用两倍剂量)。

　　当不能整个片剂给药时，例如患者只能吞咽液体，可将片剂分散于水中。片剂应分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)无需压碎，搅拌至完全分散(约需15分钟)，即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下洗液。也可通过鼻胃管给予该药液。

　　剂量调整：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250mg的剂量。

　　目前尚无本品用于儿童或青少年患者安全性与疗效的资料，故不推荐使用。