什么是质子重离子放疗

　　质子重离子放疗

　　说起质子重离子治疗，必须要从 “治疗癌症”说起，癌症治疗中我们常常听到放疗化疗这样的词语。简单来讲，化疗是通过药物使用杀死癌细胞，放疗就是通过具有能量的放射性射线杀死癌细胞。放射治疗又分为两类：光子线和粒子线。

　　质子和重离子就是放疗治疗中的新型方法，相对普通放疗，质子重离子精准度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。质子重离子治疗1946年被提出，1958年第一例患者在美国劳伦斯伯克利国家实验室接受了治疗，1990年，美国洛马琳达大学质子中心作为全球医学治疗中心开始收治患者，2015年5月7日国内第一家质子重离子医院上海质子重离子医院开业。

　　传统的化疗中，以x射线为例，X射线从进入人体表面开始，穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量。

　　能量从进入人体开始即呈指数下降，且在穿过肿瘤组织后，还有能量继续释放，在这种治疗中，消灭癌细胞的同时也消灭了正常细胞，对身体伤害较大。质子重离子治疗，以质子重离子粒子高速运行形成射线，照射在人体相应的位置，在经过无肿瘤的身体组织时，只有超低能量释放，避免破坏正常身体组织。

　　到达肿瘤部分时，能量达到最大，杀死癌细胞 ，经过肿瘤位置后继续穿越正常身体组织，几乎没有能量释放，在杀死癌细胞的同时降低其他正常细胞受到的伤害。

　　质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时，这些离子射线被引出射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹，整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时又避开照射正常组织，实现疗效最大化。

　　质子治疗：氢原子核中的质子通过粒子加速器释放高能量射线的治疗。

　　重离子治疗：将重离子(碳离子)加速到光速的70%~80%后照射肿瘤病灶。

　　举个例子，以爆破工作为例，爆破一栋建筑，要求是只爆破一个小门洞出来。传统放疗相当于低端爆破技术，爆破之后整面墙都倒塌了;质子重离子相当于精准定点爆破，爆破之后正好是一个小门洞，对整栋建筑造成伤害最小。

　　质子放疗和重离子放疗的区别

　　那么质子和重离子有什么不同呢?质子治疗，技术相对成熟，治疗设备建设成本相对较低，治疗费用相对较低，治疗中只破坏癌细胞的DNA 单链，存在癌细胞自动修复情况。重离子治疗，设备建设成本高，治疗费用稍高于质子治疗，因为重离子射线的“拖尾效应”，对正常的细胞伤害稍稍高于质子治疗;治疗中破坏DNA 的双链，杀死癌细胞彻底性高。

　　X射线进入人体时在皮肤附近释放的能量最高，进入人体后则会逐步降低能量，所以到达肿瘤时就不一定是能量最高杀伤力最强的时刻，达不到充分的治疗效果;而且射线会在穿透肿瘤后继续释放能量，损害周围的正常组织。

　　粒子束可以经过对肿瘤所在位置深度的调节，在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放，一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量，经过肿瘤后又马上停止释放能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹。

　　就是对这个“布拉格峰”的深度及形状按照实际肿瘤的大小和位置进行调节，才真正实现了立体定向性的高效治疗。

　　哪些肿瘤适合质子重离子放疗

　　质子重离子治疗要多久

　　治疗周期根据肿瘤种类和大小不同而定。

　　质子治疗基本一个疗程5~8周，每周5次，一天一次。

　　1次治疗通常30分钟左右(肺、肝、食道、胰脏需等1个小时左右)，其中实际照射时间不过2分钟，其余时间主要用在固定身体和精确定位的工作上。

　　重离子一般一个疗程1~5周，大部分4周左右。

　　哪些国家有质子重离子治疗技术

　　质子重离子技术主要分布在美、日、欧等发达国家。

　　日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。

　　中国上海质子重离子医院既有质子治疗也有重离子治疗，除此之外还有很多医院的质子重离子治疗中心也在陆续规划和落地当中。

　　内容来源:呼叫小卢