质子重离子介绍

　　质子治疗为何被称为"肿瘤定向爆破神器"

　　众所周知，外科手术、化学治疗、放射治疗是癌症治疗的三大常规治疗方法。

　　而质子治疗，本质上是一种前沿的放射治疗技术。传统的放射治疗使用X射线、γ射线之类的光子线，而质子线治疗则是将氢原子核(质子)加速、提高能量而形成的质子线用于治疗。

　　与传统放射治疗相比，质子治疗的特点是，只对病灶部位进行定点照射。

　　传统的X射线等放疗会在体表面附近就放出强能量，进入人体后能量逐渐衰减，越过病灶部位穿出人体。因此，即便是对浅层病灶进行照射，病灶后方的正常组织和器官也不可避免地会受到损伤。

　　而质子线有着“到达设定的深度之际释放强能量后停止”之性质。质子治疗是根据患者癌症病灶的位置和大小设定博拉格峰，只要将博拉格峰设定于肿瘤病灶，射束就会在该处停止，从而减少对周边正常器官和组织的影响，比传统放射治疗更能集中能量照射肿瘤，获得更好的治疗效果。

　　正是因为具有这样的特点，质子治疗才被誉为“肿瘤定向爆破神器”。其实，除了定向爆破、治疗精准，质子治疗还具有诸多优势：

　　1、能减轻容易受放射线影响的器官的副作用;

　　2、对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗;

　　3、能降低儿童和年轻患者放疗后第二原发癌的发生率;

　　4、因有并发症而无法手术治疗的患者，也能接受质子线治疗;

　　5、不需要住院，到医院门诊治疗即可;

　　6、照射中不会感到疼痛等不适;

　　7、治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量。

　　对部分癌症，治疗效果优势明显

　　质子治疗的效果

　　质子治疗能治好癌症吗?有效率有多高?这一直是很多患者和家属关心的问题。

　　2018年2月，《Cancer Medicine》在线发表了一项前列腺癌质子治疗长期结果的回顾性研究。分析了囊括2008年1月至2011年12月期间，接受质子治疗的1291名前列腺癌患者，结果显示，低危、中危、高危组的5年生存率分别为：98.4%、96.8% 和95.2%。

　　此外，《Cancer Medicine》也于2016年5月刊载了一项儿童肿瘤质子治疗的多中心回顾性研究。研究纳入了1983年1月至2014年8月所有接受质子治疗的343名肿瘤患儿，结果显示，质子治疗儿童肿瘤的1年生存率为82.7%，3年生存率为67.4%，5年生存率为61.4%，10年生存率为58.7%。

　　其中，儿童脑肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、尤文肉瘤的5年生存率分别为81.7%、66.5%、57.6%、56.8%。

　　质子治疗的适应症

　　哪些癌症、哪些类型的患者更能受益?

　　首先，从病灶位置看：肝癌、前列腺癌、肺癌、转移性肿瘤、儿童癌症、食管癌、头颈部癌等。

　　其次，从治疗选择的角度来看，质子治疗更适合：病灶位置特别刁钻，涉及的组织器官特别重要(如脑、眼、脊髓、心脏等)，常规手术、放疗实施难度大或无法实施的肿瘤。

　　最后，从患者人群角度分，质子治疗也多用于：儿童肿瘤，尤其是脑瘤;无法耐受(或主观拒绝接受)手术的患者，尤其是年老、身体衰弱、合并多种疾病的老人。

　　内容来源:知乎质子重离子治疗