做放疗的人最多能活多久

　　关于肿瘤患者做放疗以后能活多长是时间，这样的问题太笼统，没有办法统一回答，这要取决于肿瘤发现的时间、病人的身体状态、心态、治疗方案是否合适等等诸多方面因素，总的来说，肿瘤发现的越早、治疗越合理及时、病人的身体、心态越好治疗效果越好，有些肿瘤放疗后可以活20年，比如鼻咽癌，有些人放疗后活到现在。

　　手术、放疗、化疗作为传统抗癌治疗的三板斧，其中最重要的是手术，但部分癌症病人，却无法依赖手术，必须要靠放疗来救命。常见的种类包括

　　1.鼻咽癌放疗

　　放疗在鼻咽癌治疗中扮演着主要的角色，鼻咽癌对放疗很敏感，且鼻咽部属于重要功能区，无法手术切除，所以临床上一般将放疗作为首选治疗方法。早期鼻咽癌通过放疗达到长期生存，5年生存率可达90%-95.5%，但如果到了晚期，就需要配合其他治疗方法，如同步放化疗+辅助化疗可使治疗效果更佳。

　　2.早期喉癌放疗

　　对于早期喉癌患者，手术和单纯放疗二者总体疗效相近，但此类手术技术要求较高，且术后患者发声功能丧失，生活质量下降，所以早期喉癌可以选择单纯放疗，指南中与手术并列为同等的治疗方式。

　　3.其他头面部癌放疗

　　常见的有舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、唇癌、口咽癌、下咽癌，这类病人肿瘤都生长在重要功能区，早期患者通常选择单纯放疗，而局部晚期选择放疗联合顺铂或者西妥昔单抗治疗，放疗起着主要的作用。

　　4.颈段、胸上段食管癌放疗

　　颈段和胸上段食管癌患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意。目前，美国NCCN指南、欧州食管癌治疗指南、中国CSCO指南均推荐颈段、胸上段食管癌标准治疗方法是同步放化疗，不但可以增加局部控制率、5年中位生存率达到40%，而且患者生活质量明显提高。

　　5.宫颈癌放疗

　　宫颈癌比较特殊，对放射线敏感，从一期到四期的宫颈癌都适合放疗或者放化疗。手术实际在宫颈癌的治疗中作用很局限，主要用于早期的患者，但早期宫颈癌的根治性放疗效果与手术相当，所以放疗在宫颈癌中发挥极其重要的作用。Ⅰ期的宫颈癌患者，通过放疗以后，其五年生存率高达90%以上，绝大多数可以达到临床治愈。

　　6.局限期淋巴瘤放疗

　　对于Ⅰ期或局限Ⅱ期结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者可以采用单纯放疗，此外，鼻腔NK-T淋巴瘤首选单纯放疗。其他类型淋巴瘤需要化疗和放疗结合。在指南中I期、II期淋巴瘤病人都需要使用到放疗。

　　除了上述病种之外，其实70-80%的癌症病人在不同的病期可能都需要使用到放疗这种治疗方式，比如食管癌术后辅助放疗、直肠癌术后辅助放疗、乳腺癌术后辅助放疗，各种脑转移、骨转移、淋巴结转移的姑息性放疗等等，这时候虽然说放疗不是救命关键，但也发挥了很大作用。

　　在癌症病人中，有一种急症叫上腔静脉综合征，必须立即采取急救措施。首选就是放疗，采用首次大剂量分段放疗往往3-4天症状有不同程度的改善。对于化疗敏感的淋巴瘤、小细胞肺癌和非精原细胞性生殖细胞癌亦可先采用化疗，或者放化疗联合。

　　内容来源:上海三甲医院呼吸内科副主任医师-胡洋