名医有约|中国人民解放军总医院第一医学中心放射治疗科蔡博宁副主任:癌症肿瘤放疗有哪些，放疗设备有哪些、放疗方案怎么选

　　《名医有约》

　　每期一位名医，

　　三分钟，

　　让你掌握一个抗癌知识

　　直面肿瘤，

　　我们与您一起战胜癌症。

　　世界卫生组织2013年发布的报告显示，在全部恶性肿瘤中，约67%的患者可以被治愈，其中37%是手术、化疗治愈的，而30%是放射治疗的功劳。所以放疗作为肿瘤治疗的“三驾马车”(手术、化疗、放疗)之一，重要地位是毋庸置疑的。

　　随着医疗水平的不断进步，放疗的选择越来越多样化，很多患者面对放疗有些迷茫，不知道该怎么选择，今天四叶草营养之家特意邀请了中国人民解放军总医院第一医学中心 放射治疗科 蔡博宁副主任给大家简单科普一下目前临床上常见的放疗选择有哪些，希望能对您有所帮助。

　　精彩讲解：目前常见的放疗选择有哪些?

　　视频内容：目前常见的放疗选择有哪些?

　　放疗是一个随着设备发展技术进步逐渐发展的一个学科。

　　作为在近十年来的放疗的设备发展还是比较快的，已经从最早的一个普通放疗，现在已经全面进入精确放疗的一个时代。

　　我们现在能接触的大部分的治疗方式都是一个精确放疗，所以不管你是用国产设备还是用进口设备，它都是一个精确的治疗。

　　在精确的治疗之间又有不同的选择，我们可以总结出两个方案：一条路就是一个单次小剂量，但是长疗程的治疗;另外一个方法，就是一个单次大剂量，但是短疗程的治疗。

　　我们先说第一个这可能非常常见，就是以适形放疗、适形调强放疗逐步发展的旋位调强放疗、断层调强放疗等等这样的一个以调强治疗为主要方式的这样的一个治疗方法。

　　这种治疗方法一个好处是怎么样的?

　　就是通过我们现有技术的计算机运算，让我们整个放疗的一个射线照进肿瘤之后达到一个更好的治疗肿瘤、更好的保护我们周围的危及器官，包括我们很熟悉的3D-CRT(三维适形放疗)、IMRT(三维适形调强放疗)、VMAT(积调强放射治疗)、TOMO Therapy(螺旋断层放疗)也就是经常会有些人说 托姆刀，但是我们医院从来不说托姆刀，正常的说法它就是一个断层调强放疗系统，它的英文名称TOMO Therapy，另外还有一个旋转调强就是VMAT或者 SmartArc或者其他还有一些不同那样的说法，这是一个相对的一个单次小剂量长疗程的这种治疗方法。

　　另外一种方式就是一个单次大剂量短疗程的治疗方式，这种方式应用起来大家很熟悉。

　　第一点就是伽马刀、第二个是射波刀。

　　当然也有前面我说的那种设备，他们也可以采用类似的技术去做立体定向放疗或立体定向消融治疗等等这样一个治疗方式，这是现在我们常用的一些放疗的手段。

　　我们首先要注意一点，我们首先选择的技术，前提是这样一个设备的一个名字，那么在设备名字之后，我们的大夫会根据我们设备有什么特点选择病人最适合一个什么样的一个治疗。

　　包括质子，它其实也是放疗的一种，每个病人在治疗过程中都会面临不同的一个放疗设备的一个选择，但是大家要切记一点：最合适的设备并不是最贵的设备，不要去追求最贵，我们一定要追求最合适，这是我的一个建议。

　　四叶草营养与免疫 通过与专业肿瘤营养专家合作，为肿瘤患者提供肿瘤营养科普教育，提高肿瘤患者对营养不良的认识，在肿瘤治疗全程中及时进行营养干预，预防营养不良，提高肿瘤治疗效果，提高患者生活质量和五年生存率!

　　专家简介

　　蔡博宁

　　中国人民解放军总医院第一医学中心 放射治疗科

　　副主任医师

　　擅长：脑部肿瘤，下咽癌、口咽癌、喉癌、鼻咽癌等颈部肿瘤，食管癌、肺癌、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的调强放疗以及综合治疗。