质子治疗效果怎么样

　　肿瘤放疗

　　在众多抗癌疗法中，手术、放疗和化疗是众所周知的三大常规疗法，而质子治疗属于放疗的一种，相当于放疗的加强版。

　　普通的放疗存在风险和副作用，尤其是对重要器官周围的肿瘤，当照射剂量达到一定程度后，就会产生不同程度(短期可逆、长期不可逆)的放射副作用。

　　副作用主要包括：放射性肺炎、放射性皮炎、胃肠反应、心肌缺血、认知功能受损、视觉和听觉受损等，这些副作用会影响生活质量，甚至影响治疗效果。

　　质子治疗可以将放射能量精准分布在肿瘤上，同时大大减少对周围正常组织器官的照射。患者在接受质子治疗时，由于其周围正常组织和器官收到的射线照射明显低于X射线放疗，在理论上可降低由于放射造成的近期/远期毒副作用。

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　　质子治疗和重离子治疗

　　说起质子治疗，经常被拿来与重离子治疗作比较。

　　质子和重离子(常用的是碳离子)都属于粒子，就是利用中性不带电荷的粒子(如中子)或带电粒子(如质子和碳离子)进入人体，释放能量杀伤肿瘤细胞，目前临床治疗应用较多的是质子及碳离子。

　　质子治疗和重离子治疗的优点是无创伤、照射精准、毒副作用低、肿瘤局部控制率较高。

　　这两者的明显区别在于，质子破坏的是肿瘤细胞的单链，而重离子破坏的是肿瘤细胞的双链。

　　质子治疗费用

　　2019年，“羽坛名将李宗伟33次质子治疗，花费近千万”的消息在互联网上铺天盖地，让质子治疗名噪一时，但其昂贵的价格也让不少癌症患者家庭望而却步。

　　而真相是，质子治疗虽然不便宜，却远达不到千万级别，据报道，美国的质子治疗费用为11万~15万美元，上海质子重离子医院的单疗程费用是27.8万人民币，日本按照公立医院和私立医院的不同，单疗程费用为19~30万人民币。

　　质子治疗之所以贵的原因主要在于其成本过高，一个质子中心的建设成本动辄就是几十亿，运营维护成本也较高，为了尽快收回在建设和运营上的投资，质子治疗费用被定的很高。

　　我国目前质子重离子中心筹建项目有很多，但截止2020年4月，中国大陆真正实际运营的质子重离子医院仅有3家，分别是：淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、上海质子重离子医院和甘肃武威重离子医院。

　　质子治疗能完全代替其他治疗吗

　　使用质子治疗的前提是肿瘤未发生扩散和转移，或肿瘤毗邻重要脏器和组织部位。质子治疗适合因高龄、体质不佳、或因合并疾病、肿瘤位置靠近重要脏器等手术困难的患者，也适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗(尤其是无法手术切除)。

　　质子治疗比普通放疗的精准度更高、治疗毒副作用更小，在一些患者中可能提升肿瘤控制，但遗憾的是，仅凭质子治疗无法治愈肿瘤。

　　由于质子治疗过于精准，有时也会漏掉一些肿瘤。质子治疗对部分肿瘤可以起到很好的控制效果，但有些肿瘤中会有部分细胞转移到别的地方，且无法用当前手段检查出来，这时就需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段助力消灭癌细胞。

　　不适用于质子重离子治疗的情况

　　尽管网传质子治疗效果出众，但并不适用于全部癌症，上海质子重离子医院的官网给出了明确说明：

　　对于肿瘤治疗来说，每一项技术都有其适用范围，没有所谓的“一招鲜”。质子重离子技术作为放射治疗的一种，也是在基于放射治疗的基本原则上开展临床应用。

　　以下情况，明确不适用质子重离子治疗：

　　(1)非实体性肿瘤，如血液肿瘤(白血病)等;

　　(2)肿瘤已发生多发远处转移的，且转移灶≥3个;

　　(3)同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入;

　　(4)其他不建议施用质子重离子治疗的情况;

　　此外，由于儿童患者的质子放疗涉及的计划以及麻醉更加复杂，加上经验欠缺，国内暂未设置未满14周岁儿童肿瘤的质子治疗和重离子治疗，有相关治疗需求的儿童仍需前往其他国家。

　　后话

　　质子治疗作为放疗技术的革新和进步，尽管存在一些局限性，但也推动了抗癌科技史向前发展。对于某些患者，质子治疗可以在降低副作用的同时起到良好疗效。

　　不符合质子治疗条件或有其他顾虑的患者，不妨试试“异体超活性粒细胞抗癌疗法”，这是一项对三、四线疗法失效后的超晚期肿瘤患者有效率达30%以上的疗法。

　　该疗法的核心在于前期先对粒细胞捐献者进行抗癌筛查，在体外对其粒细胞抗癌能力进行全面评估，找到有效的供体后采集成分血—粒细胞，然后输注到患者体内。

　　内容来源:杏和医疗