先进的质子治疗技术,质子肿瘤治疗哪些患者能做

　　20年时间，7次确诊癌症，3次肺癌复发

　　晚期的肺癌患者，最终战胜了死神，延续了生命，这是怎样的一则励志故事。

　　这位患者名叫斯蒂芬·波内斯特，他在20年间，确诊了7次癌症，其中3次都在他的右肺!

　　去年年底，癌症又回到了斯蒂芬的肺右上部，最近一次治疗在2020年的2月份完成。这次，主治医师建议他采用质子疗法，正式治疗一个月，总共30轮。治疗过程中，斯蒂芬没有感到严重的不适，且不影响日常工作。

　　治疗结束的几个月后，斯蒂芬的病灶消失了，医生表示效果格外显著，目前癌症没有再往恶性方向发展。

　　33次电疗，花费千万才抗癌成功

　　2018年，马来西亚羽毛球名将李宗伟被诊出鼻癌，所幸的是，癌症发现比较早，在经历了两年的抗癌期，医生宣布他已经奇迹般地治愈。

　　李宗伟接受采访，回忆自己抗癌的过程表示，他共做了33次电疗，后来喉咙里面全破掉了，吃东西需要喷麻药，在洗澡的时候自己会偷偷哭。在医生的建议下，他采取了最先进的质子诊疗技术进行抗癌治疗，虽身体得到治愈康复，但也付出了昂贵的代价——将近1000万的治疗费用。

　　一、质子治疗,在中国逐渐落地

　　或许很多人只听说过普通放疗、化疗、靶向治疗，对于质子治疗则知之甚少。实际上，在业内，质子治疗已经炙手可热。上海市质子重离子医院的地下一层，有一位患者正躺在治疗床上接受20多分钟的高能粒子照射。

　　患者只需躺在为他量身定制的体位固定模具里保持不动，整个过程就像是在床上休息，没有任何痛感和异样感受。

　　经过半个世纪的临床应用和研究，质子治疗技术已越来越成熟，从全球范围来看，美国、日本的质子治疗技术和设备更是领先水准。

　　这种被誉为放疗界“顶配”的先端技术建设资金巨大，由于其显著的治疗优势，质子治疗中心依然在全球迎来建设潮，中国也不例外。近年来，中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中，在建或拟建项目超过70个。

　　二、公认为的最先进、最尖端放疗技术

　　质子治疗无疑是目前行内最TOP的治疗手段。我们都知道放疗是通过α、β、γ射线对肿瘤进行切割，而质子治疗则是放疗的2.0版本。

　　所谓质子，是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，重离子，是碳、氖、硅等原子量较大的带有正电荷的粒子。质子粒子极其微小，一万亿个质子排成直线也就约等于一毫米的长度。通过设备，质子以亚毫米的精度瞄准患者的肿瘤，同时保护附近的健康组织，最大限度地减少副作用，这就是质子治疗。

　　上海市质子重离子医院技术委员会蒋国梁主任介绍，这项技术相较于常规放疗，拥有显著的放射物理学和生物学的优势。

　　北京大学第一医院放射治疗科高献书教授表示，只要照射剂量足够大，没有照不死的肿瘤细胞。质子重离子的优势就在于，它在计算机的控制下速度极快，射程前段释放较少能量，医生“瞄准”肿瘤位置，高能粒子在特定深度瞬间释放大部分能量，随后能量迅速衰减。

　　总之，质子可以快、狠、准地杀死肿瘤，而对周围健康细胞影响较小。

　　三、这些肿瘤,更适合质子治疗

　　质子治疗优势明显，是否所有肿瘤都可以使用这种疗法呢?

　　首先我们要明白，质子治疗也是放疗的一种，而并不是所有患者的情况都适合放疗，例如胃及肠道肿瘤，肠胃是不规则蠕动，质子也无法精准定位，所以无法使用这种治疗方式。此外，血液系统肿瘤、病灶较多的患者、已经接受过多次放疗的患者，也不适合采用质子治疗。

　　那么，哪些肿瘤搭配质子治疗效果最好呢?

　　一是儿童肿瘤，多数儿童肿瘤适合质子治疗;二是发生在敏感器官上的成人肿瘤，比如颅内瘤、脊髓肿瘤、食道癌、头颈癌、肺癌等。

　　四、有多少患者用得起

　　质子治疗安全性高、副作用小、疗效好，最主要是治疗过程无痛苦，对于患者来说无疑是最好的选择。

　　但要说它的缺点，那就是价格昂贵。

　　目前质子治疗技术以美、德、日三国比较发达，国内许多患者也是选择在这三个国家进行。

　　美国是最早将质子治疗用于临床的国家，在美国，质子治疗的费用一般在3万~12万美元，约合人民币21~84万;

　　日本的治疗费用相对较低，在300万日元上下，相当于18万人民币左右;德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。

　　目前，中国质子治疗正在起步引进，治疗费约为每个疗程27.8万人民币，患者只需要做1个疗程即可(一般是4-6周以内)。对比下来，虽然没有日本便宜，但价位还算适中。不过对于普通家庭来说，仍是一笔不小的费用。

　　质子治疗虽好，但并不是人人都用得起，也不是人人都用得上。小九还是那句话：昂贵不一定是好的，便宜不一定是坏的，适合自己才是最好的。

　　参考资料：

　　[1]No Detection of Cancer for Lapeer County Man Treated with Proton Therapy after Lung Cancer Strikes Three Times in Six Years.mclaren. NOVEMBER, 30, 2020

　　[2]让李宗伟癌症康复的质子治疗，了解一下?. 中国新闻周刊. 2019-02-16

　　[3]在中国兴起的质子治疗，只有这几类患者最适合!. 环宇达康.2020-0 7-14

　　文章来源：医学进展