什么是质子放疗

　　在治疗癌症的路上，金钱也是最主要的问题。

　　马来西亚羽毛球名将李宗伟在2018年被诊出鼻癌，在不幸中，万幸的是癌症发现的比较早，在经历了两年的抗癌期，医生宣布李宗伟已经奇迹般治愈了。

　　在李宗伟接受采访中，表示自己抗癌的时候曾经接受过33次电疗，后来喉咙里面全破掉了，吃东西需要喷麻药，在洗澡的时候自己会难受的偷偷哭。回来在医生的建议下，他接受了最先进的质子诊疗技术进行抗癌治疗，最终击败了癌症，身体得以治愈，但在使用这个质子放疗技术也付出了将近1000万的治疗费用。

　　什么是质子放疗

　　质子放疗，也称为质子束疗法，是一种粒子疗法，它是目前最先进的放射疗法。在质子放疗中，高能量质子束破坏癌细胞的同时，不会像传统的放射疗法那样攻击周围的健康组织。

　　质子属于重子类，质量为9.38亿电子伏特/平方厘米，约为电子质量的1836.5倍，但质子粒子非常小，1万亿质子排列的长度只有1毫米。有了一个重达196吨的癌症杀灭装置，它可以以亚毫米的精度将质子瞄准病人的肿瘤，同时保护附近的健康组织，并将副作用降到低，这是质子疗法。

　　与传统的放射方式相比，质子束不会沿着离开人体的路径释放大部分辐射剂量，而是到达肿瘤内部的精确位置。事实上，质子在肿瘤外没有辐射的“停药剂量”，这意味着质子停在肿瘤上，不会继续伤害身体的健康部位。

　　质子放疗适应症：

　　中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤和蝶鞍区肿瘤、需接受全脑全脊髓放疗的原发性中枢神经系统肿瘤、低级别胶质瘤和预计生存期较长的间变性少枝胶质瘤、既往有脑部、胸部或腹部放疗史的复发患者。

　　头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、眶周肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

　　血液系统肿瘤：纵膈淋巴瘤、需接受全脑全脊髓照射者、沿整个椎体近椎旁区域淋巴瘤。

　　胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、双侧N2病变(肺门)肺癌术后患者、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道/管癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、复发、既往接受过胸部放疗者。

　　乳腺癌：具有接受加速部分乳腺照射(APBI)指征者。

　　腹部、盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、结直肠癌伴孤立的肝转移、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、具有根治性/治愈性治疗指征的局部或局部晚期前列腺癌患者、需进行盆腔局部治疗的有孤立盆腔淋巴结转移的男性患者、根治性前列腺切除术后辅助或挽救治疗之、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET、既往接受过放疗的复发患者、有放疗指征的可通过手术治愈的局部肿瘤患者。

　　儿童肿瘤(年龄<21周岁)：星形细胞瘤、畸胎瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、胶质母细胞瘤、颅内生殖细胞瘤、视神经通路/下丘脑胶质瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤。

　　注意的是：质子放疗适应症包含但不限于上述疾病，具体治疗方案要以正规医院专业医生意见为准。

　　质子放疗各个国家费用参考

　　质子放疗虽然被誉为“放疗中的爱马仕”，但是还有几个方面有待提高和解决的。

　　1、患者进行质子放疗的费用昂贵，不是一般人能应付得来。你可以想想世界上有多少个李宗伟?

　　2、质子放疗的设备费用也是很贵的，虽然Mini型质子放疗系统问世，价格也要500万美元以上。

　　3、质子放疗的适应症还有待被发现，同时也要进一步提高精准度。

　　4、关于培训质子放疗技术的医生和相关技术人员也是一个问题。

　　内容节选自医学之声微信公众号