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为我国科学家点赞!质子治癌国产化取得重大进展

文章作者:全球肿瘤医生网 浏览次数:发表时间:2020-09-25 16:43:00

  中国国产质子治疗仪取得重大进展,附带质子治疗的优势及适应症

  2020年9月21日,中核集团自主研发的超导回旋加速器质子束能量首次达到231兆电子伏特,标志着中核集团自主研发质子治疗系统实现重要里程碑节点。

  中国国产质子治疗仪取得重大进展

  质子治疗仪

  (图片来源:@中核集团)

  长期以来,受限于设备成本、场地成本等,质子治疗的价格居高不下。而治疗设备的全面国产化,为质子治疗的价格降低创造了可能。

  什么是质子疗法

  质子疗法属于放疗,是一种采用质子束取代目前临床上最常用的光子束(X射线)进行放射治疗的疗法。

  质子治疗室

  (图片来源:@中核集团)

  质子释放的能量是远远大于普通放疗中所使用的光子的,光子放射的能量为4~18 MeV,质子放射的能量却可以达到70~230 MeV。

  除能量强度外,由于粒子的重量不同,两种射线束还具有不同的特性。质子是相对较重的带正电的粒子,它们会在击中目标时停止。而X射线由光子组成,光子是几乎没有质量的粒子,因此它们会一直穿过身体,包括健康的组织。

  质子治疗和光子治疗对比

  此次由中核集团研发的设备,达到并超越了当前质子束能量的上限。更高的能量,不仅意味着更好的疗效,还意味着,部分对于放疗不敏感的癌种,如今也有了接受放疗的可能!

  质子治疗室

  (图片来源:@中核集团)

  尽管我们的文章以介绍基因和靶向药物的最新资讯为主,但小汇也希望大家能够了解,放疗绝对是癌症治疗当中最重要的手段之一。根据WHO的统计,所有恶性肿瘤的整体缓解率为55%,其中手术贡献了27%,放疗贡献了22%,化疗等药物治疗贡献了6%。在中国,约50%~70%的恶性肿瘤患者,在全部病程当中需要接受放射治疗。

  换句话说,对于恶性肿瘤患者来说放疗的意义是无可取代的。只要医生认为患者可以承受,就绝对不要放弃放疗的机会!

  如果说质子疗法是常规放疗的“硬件升级版”,那么三维、适形、调强等手段就可以被视为“软件升级”。两者相配合,才能纵享丝滑柔顺体验啊。

  质子疗法有哪些优势

  基于质子和质子束本身的特点,比起传统光子放疗,质子疗法具有一些独特的优势。

  放射剂量更集中于病灶部位

  采用光子疗法时,接近50%的放射剂量会在抵达病灶部位前或经过病灶部位后才释放;而采用质子疗法治疗,质子束能够携带的能量更高,同时在抵达病灶部位时才会释放最大的剂量。

  换句话说,采用光子疗法,大量的放射剂量照射在了并不需要承受放射的健康组织上。人体正常组织能够承受的放射剂量有限,将更多的放射剂量集中于病灶部位可以获得更好的疗效与预后。

  安全性更好

  击中病灶部位时释放最大剂量并停止——这样“点到即止”的特点,使质子疗法获得了比传统光子放疗更好的安全性

  采用质子疗法,能够更好地将放射剂量集中于病灶部位,而非“穿过”患者的身体,因此对于正常组织造成的放射更少,导致的急性毒性反应及远期毒性反应更少。

  放射线照射口腔、食道、胃肠等粘膜部位时可能造成粘膜损伤及溃疡等,照射心脏、肺脏等重要脏器时可能造成长期损害,头部放射可能造成的不良后果可能包括神经损伤、听力损伤等,肝脏受到放射时可能造成放射性肝炎等肝损伤;对于儿童患者,质子疗法造成儿童发育迟缓的风险更低。

  二次肿瘤发生率更低

  二次原发肿瘤指癌症患者在治愈后再次发生的肿瘤。在靶病灶以外的正常组织中,因放射治疗而继发肿瘤被称为放射治疗诱导的二次原发肿瘤。儿童患者接受放疗时尤其应当重视二次肿瘤的风险。

  许多研究结果都已经证实,在各癌种的治疗中,采用质子疗法进行治疗,发生二次肿瘤的风险更低。

  治疗过程中痛苦更少

  质子疗法造成的疼痛感与灼热感比光子放疗更轻微,患者基本不需要长期住院,能够更好地恢复到日常生活之中。

  很多接受了质子治疗的患者都反馈,在治疗的同时他们甚至可以不必终止工作,可以说是非常安全舒适了。

  更适合儿童患者

  儿童患者对于放射治疗更加敏感,疗效与不良反应都会更加显著,因此在使用常规光子放疗的时候存在诸多顾虑。质子疗法的特点正弥补了传统光子放射疗法的缺陷,减少了不良反应,同时放大了放射疗法的优势,使疗效更加显著。

  质子疗法适合哪些患者

  通常来说,只要是允许采用放射治疗的肿瘤,都可以考虑采用质子治疗来将正常组织受到的伤害降到最低。但作为一种比较成熟的治疗方案,专家们已经经过反复试验与研究,确定了一些尤其适合接受质子治疗的癌种。

  全球肿瘤医生网的专家在帮助患者进行质子治疗的过程中积累了丰富的经验,总结出了最适合接受质子治疗的39大癌种。

  脑脊髓肿瘤


 1.胶质瘤

 未出现大范围种植转移的胶质瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 2.胶质母细胞瘤

 未出现大范围种植转移的胶质母细胞瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 3.颅内生殖细胞瘤

 ①预后良好级别Germinoma

 ②预后中等级别Intermediate Prognosis

 ③预后差级别Poor Prognosis

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 4.脑膜瘤

 切除困难或恶性,间变性脑膜瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 5.垂体瘤

 切除困难或术后残留,复发性垂体瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 6.颅咽管瘤

 切除困难或术后残留,复发性颅咽管瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 7.髓母细胞瘤

 髓母细胞瘤

 适用于以下情况:

 ①复发②其他

 8.室管膜瘤

 室管膜瘤

 适用于以下情况:

 ①复发②其他

 9.非典型畸胎样/横纹肌样瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 10.原始神经外胚层肿瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他

 11.其他的罕见脑肿瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③其他


  头颈部肿瘤


 12.鼻窦鳞状细胞癌

 X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 13.头颈部鳞状细胞癌

 X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 14.头颈部恶性黑色素瘤

 不能进行手术切除或手术不能完全切除

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 15.嗅神经母细胞瘤

 不能进行手术切除或手术不能完全切除

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 16.腺样囊性癌

 不能进行手术切除或手术不能完全切除(包括有无症状肺转移) 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 17.唾液腺肿瘤

 不能进行手术切除或手术不能完全切除(淋巴结转移,进行了预防性照射)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 18.头颈部非鳞状细胞癌

 手术切除困难或其他罕见的头颈部非鳞状细胞癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发


  肺、纵隔肿瘤


 19.局限性肺癌

 ①未出现转移或为浸润相邻器官的肺癌

 ②临床分期Tis,T1-T4N0的原发性肺癌(浸润相邻器官的T4除外)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发

 20.局部晚期非小细胞肺癌

 所属淋巴结转移或浸润相邻器官的原发性非小细胞肺癌,未出现远端转移的气管支气管癌

 临床分期:TanyA1-3M0或T4NOM0(浸润相邻器官)的非小

 小细胞肺癌细胞肺癌、未出现远端转移的气管·支气管癌 适用于以下情况

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 21.纵隔肿瘤

 胸腺瘤、胸腺癌、纵膈原发恶性淋巴瘤

 1纵膈肿瘤适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发


    消化系统肿瘤


 22.局部晚期食道癌

 Stage I-Ill, Stage∨(未出现血行转移的局限性食道癌)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 23.局部复发直肠癌

 不能进行再次手术的直肠癌术后的局部复发

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发


    肝胆胰肿瘤


 24.肝细胞癌

 局限性肝细胞癌(可以手术切除或不能手术切除)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 25.肝内胆管癌

 不能手术切除或复发性肝内胆管癌∨

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 26.胆道癌

 不能手术切除或复发性胆管癌(肝门部、肝外胆管癌)

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发

 27.局部晚期胰腺癌

 无法进行其他根治性治疗的,临床分期为Ⅰ,ⅡA,ⅡB,Ⅲ的原发性胰腺癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能进行化疗③复发


    泌尿系统肿瘤


 28.前列腺癌

 局限性前列腺癌及局部晚期前列腺癌(已出现转移的除外)

 病理诊断为T1c-T4(浸润膀胱颈部)N0M0的原发性前列腺癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他

 29.膀胱癌

 临床分期Ⅱ-Ⅲ期的原发性膀胱癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他

 30.肾癌

 不能手术切除的T1-4N0M0原发性肾癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他

 31.睾丸肿瘤

 不能手术切除的T1-4N0M0原发性肾癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②其他


    乳腺、妇科肿瘤


 32.局部晚期子宫颈癌子宫体癌

 适合对腹部/骨盆部进行照射的子宫颈癌/子宫体癌

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③转移

 33.早期和局部晚期乳腺癌(至第3阶段)

 适合患有左侧乳腺癌/患有右侧乳腺癌的患者接受淋巴结照射/心脏合并症患者

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②复发③转移


    骨软组织肉瘤


 34.脊索瘤/软骨肉瘤

 病理诊断未出现转移的脊索瘤/软骨肉瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能化疗③复发

 35.骨肉瘤

 病理诊断未出现转移的骨肉瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能化疗③复发

 36.其他的罕见骨软组织肉瘤

 不能用手术根治性治疗的局限性骨软组织肿瘤

 适用于以下情况:

 ①手术切除困难②不能化疗③复发


    儿童肿瘤


 37.颅内肿瘤 室管膜瘤、颅咽管瘤、随母细胞瘤、横纹肌肉瘤、PNET/低级别胶质瘤次全切除术后
 38.胸、腹、盆腔肿瘤 胸壁Askin's,盆腔横纹肌肉瘤,躯干和四肢软组织肉瘤
 39.Ewing肉瘤 盆壁、颅低


  对于这部分患者来说,接受质子治疗的优势最为明显,同时可以更有效地避免损伤到心脏、脑、脊髓等等重要而敏感的部位,从而获得更好的预后。

  设备全部国产化的意义,底有多大

  这条新闻在网络上一出,专业的博主立刻评论:“说点和大家切身利益相关的,这个技术一旦能够成熟国产化,就一下子打破了日本美国这些国家的垄断,到老百姓身上,以前几十万治一次,现在只要几万了!”绝对是利国利民的好事情。

  相信经过这次疫情,大家都已经看到了我国在医疗领域的成就——我们正在全力追赶、甚至已经在许多方面超越了那些曾经遥不可及的发达国家。

  癌症被称为“万病之王”,癌症的治疗也是最顶尖医疗科技的集大成。癌症治疗水平的进步,代表着医疗领域方方面面的进步;相应的,想要提升癌症治疗的水平,与各个领域的发展都是密不可分的。

  目前我国对医疗行业的重视程度、投入力度越来越大,相信在不久的将来,国内患者也能够及时享受到最新的药物、最顶尖的技术,将抗癌之路走得越来越平坦、越来越宽阔!


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