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　　大部分人都知道，某些癌症是具有家族倾向的，也就是说如果家族中有一位或多位罹患某种癌症的亲属，则你的患癌风险会高于其他人。比如乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、结肠癌、肺癌和肝癌都是受遗传因素影响较大的癌症，其中，胃癌、乳腺癌、肺癌发病率最高。影响因素可能是遗传基因，也可能是后天相近的生活方式。本篇我们主要针对的是遗传基因的影响。

　　有遗传基因怎么办?就只能听天由命吗?当然不是!科技的发展让现在的我们可以通过基因检测来帮助筛查一些会增加患癌风险的基因变化。也就是说，健康人群可以通过对癌症易感基因和遗传基因的检测做到对患癌倾向的早发现，从而早日采取预防措施避免癌症的发生。

　　一、在癌症易感基因和遗传基因检测中需要做什么

　　在正规专业的基因检测中，下列事件是必然涉及到的：

　　1、风险评估

　　基因检测前需要查看个人和家族病史，以确定是否适合进行基因检测。

　　2、遗传咨询

　　一个好的遗传咨询师可以帮助你决定是否要接受检测，也可以在检测后帮助你解释结果并给出下一步的建议。

　　你可以在和遗传咨询师的沟通中了解到以下信息：特定基因变异如何增加患癌症的风险、基因检测的工作方式、基因检测的局限性、与基因检测相关的利弊、检测结果的潜在医学意义、检测结果会如何影响心理健康或与家人的关系。

　　3、知情同意

　　如果决定接受检测，你将被要求签署一份知情同意书。该文件确认你已知晓以下内容：检测的目的以及原因、检测的准确性及其局限性、检测的各种优缺点、结果的潜在影响、检测的任何潜在替代方案、隐私权、拒绝检测的权利。

　　4、样品采集和分析

　　上述程序完成后，就可以开始采集样品了，通常是从手臂静脉收集血液样本，另外也可能是唾液、脸颊细胞等样本，样本采集后会由专门从事基因检测的实验室分析，可能需要几周时间才能得出结果。

　　5、接收结果

　　你可能会接收到的结果有三种：

　　阳性的：检测到了增加癌症风险的基因变异。然后遗传顾问可能会建议你采取一些可能的预防措施，包括较早地或更频繁地进行肿瘤影像筛查、改良有助于降低癌症风险的生活方式、去除潜在的高危组织(例如对乳腺癌高风险人群进行乳房切除术)、服用降低癌症风险的药物(化学预防)等。

　　阴性的：没有检测到增加癌症风险的特定变异。但阴性检测结果并不意味着在一生中永远不会患上癌症。

　　不确定的：这种情况下，检测到了遗传变异，但就癌症风险而言，其重要性目前尚不清楚。

　　二、癌症易感基因和遗传基因检测对癌症有什么好处

　　癌症的基因检测有几个潜在的好处：

　　内心的平静：如果你的家族患有某种类型的癌症，阴性检测结果可以让你放心，因为你没有遗传某些变异。

　　及早预防：了解你有一种会增加患癌风险的变异可以帮助你及早采取预防措施，并注意潜在的癌症症状(如果它们出现)。

　　家庭检测：直系亲属可能会从你的结果中了解他们的癌症风险，可能会因此受到鼓励接受检测。

　　三、基因检测的潜在风险

　　虽然癌症的基因检测有几个好处，但也有一些与之相关的风险：

　　心理影响：收到阳性或不确定的结果以及决定是否与家人分享你的结果可能会导致高度的压力或焦虑。

　　负罪感：在收到家庭其他成员的阴性结果后，你可能会感到内疚。

　　高成本：基因检测可能很昂贵，并且不在某些健康保险计划承保范围内。

　　四、哪些人应进行此类基因检测

　　如果你有特定癌症的家族史或个人病史，基因检测可以有效地确定是否存在会增加患这种癌症风险的基因变异，检测结果可用于帮助指导预防措施或未来的治疗。

　　家族史

　　★一个以上的直系亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)患上了癌症;

　　★一个家庭中的多个人被诊断出患有相同类型的癌症;

　　★家族中多人患癌，并且与特定的基因变异有关;

　　★家庭成员被诊断出患有多种类型的癌症或被诊断出癌症时年龄小于 50 岁;

　　个人病史

　　已经被诊断出患有癌症的人如果有某些类型癌症的家族史，或年龄在50 岁以下，则尤其应进行基因检测。

　　五、这种基因检测准确吗

　　基因检测并不是万能的。即使收到了特定基因变异的阳性检测结果，也并不意味着一定会患上癌症，这只是意味着患癌症的风险增加了;相反，阴性检测结果并不意味着你在一生中永远不会患上癌症。

　　此外，所有癌症都是不同的，不同类型的变化与不同的风险水平相关。当你得到结果时，与你的医疗保健专业人士或遗传顾问进一步沟通咨询非常重要。他们可以解释你的结果究竟意味着什么，并与你讨论可能的后续步骤。

　　六、基因检测的费用是多少

　　癌症基因检测的费用根据检测的类型及其复杂程度的不同而有很大差异，可能在几千到几万元之间。如果你正在考虑对癌症进行基因检测，全球肿瘤医生网医学部提醒你可在进行检测之前联系保险公司，了解承保范围和不承保范围。

　　小编有话说

　　基因检测虽然有一定的局限性和潜在风险，但无论是对于已经确诊癌症的患者，还是健康人群，其可能的功勋都是不容抹杀的。对于前者，若检出特定的基因突变靶点，则有利于有针对性地选择治疗方案，往往可能事半功倍;对于后者，阳性结果带来的提早干预可能会让其更好地规避癌症。我们全球肿瘤医生网近期计划开展健康人群的防癌筛查活动，若有检测意向，可咨询医学部获取进一步建议。