肺癌免疫治疗效果如何,肺癌免疫治疗效果怎么样,肺癌免疫治疗疗效

　　近年来，被称为“第四种疗法”的免疫治疗是国内外肿瘤治疗研究领域的绝对热点，可以称之为一次革命性的突破。早在2013年，《科学》杂志评出的年度十大科学突破排行榜中，免疫治疗就已高居榜首。

　　特别以PD-1/PD-L1为代表，在多种癌症治疗领域崭露头角，且创新药物众多，已有多款免疫药物获批上市。其不仅相对于其他疗法来讲整体副作用较小，而且能够为不同类型的晚期癌症患者开启长生存之门!

　　PD -1/PD-L1通路

　　5年生存率翻3倍,PD-1为晚期肺癌开启长生存之路

　　1、首次将晚期NSCLC 总人群5年生存率提高至16%

　　2018年6月15日，百时美施贵宝PD-1抑制剂Nivolumab(纳武单抗)在中国上市申请正式获得中国食品药品监督管理局(CFDA)批准，用于二线治疗非小细胞肺癌!这是全球第一个上市的PD-1抑制剂O药!

　　在2017年美国癌症研究协会(AACR)年会上，关于接受PD-1抑制剂Nivolumab治疗晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率简直惊艳全场!

　　根据美国国立癌症研究所统计的2008~2015年的数据，晚期非小细胞肺癌患者5年生存率仅有5%左右，而在AACR年会上CheckMate-003研究的5年生存率为16%!中位总生存期(OS)为9.9个月。

　　这意味着，O药能够把晚期非小细胞肺癌的5年生存率翻了3倍之多，这对于晚期患者而言简直是个喜讯!

　　2、PD-L1≥50%患者的5年生存率提高至43%

　　在进行了PD-L1表达检测的68例患者中，PD-L1<1%和≥1%患者，5年生存率相似，分别为20%和23%，而PD-L1≥50%的患者，5年生存率达到43%。

　　不同PD-1表达水平患者的OS分析

　　长期生存获益是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗目标，而PD-L1≥50%的患者，5年生存率达到43%，这是晚期肺癌治疗史上里程碑式的进展。

　　最大人群规模长期随访数据,肺癌二线免疫胜出

　　就在2019年4月份举行的AACR年会上，一项囊括17所研究机构联合发布的迄今为止规模最大、随访时间最长的PD-1抗体治疗研究。

　　在这个被称为超级曲线(Megacurve)的汇总分析中，研究者把Nivolumab的四项大型临床研究(CheckMate-017、CheckMate-057、CheckMate-063和CheckMate-003)中664名患者的4年生存率做了统计。这些患者在使用免疫治疗前，都接受过别的治疗。

　　即使是在如此庞大的人群中，接受nivolumab治疗的患者，4年总体生存率依然能保持在14%的水平。此外，还可以在下图看到，从第3年开始，患者的生存即进入平台期，获益持续存在。

　　Megacurve超级曲线

　　研究进一步分析了治疗疗效(CR/PR、SD、PD)对OS的影响，结果显示，nivolumab治疗后取得CR/PR的患者，4年OS率为58%，多西他赛组仅为12%;取得SD的患者，两组的4年OS率分别为19%和2%。此外，nivolumab治疗6个月后取得CR/PR或SD的患者，较PD患者死亡风险分别降低82%和48%，多西他赛组的HR值则分别为57%和20%。

　　更为重要的是，从生存曲线中能看出。对于响应肿瘤免疫治疗的患者而言，两年以后，曲线就几乎是平的。这说明什么?

　　说明只要活过两年的患者，几乎都能活过4年。这再次证明了免疫疗法的一个巨大优势：长期生存!

　　抗癌"神药"可以免费用!数十款PD-1临床招募中

　　尽管现在免疫治疗的研究如火如荼，新药如井喷般问世，但是多数患者对于如何参加临床招募仍旧一知半解，再加上多款PD-1的竞争上市让“神药”的价格逐步亲民化，但对于大多数家庭来说还是无法承受。

　　那么有没有什么方法，

　　既能提前享受到最先进的药物治疗，

　　又能免受高昂药品价格的负担?

　　2020最新PD-1临床招募进行中

　　为了帮助更多的患者免费用到合适的靶向药物和PD-1等免疫药物，我们为大家整理了各类癌症正在招募中的免疫检查点抑制剂类药物试验。如果您想了解更多试验项目，可以联系无癌家园提交病例，我们将安排专业的医学顾问为您评估。

　　参考文献

　　1.https://cancerres.aacrjournals.org/content/79/13_Supplement/CT195

　　2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29570421/