电场疗法联合化疗治疗胸膜间皮瘤,为患者带来突破性长效缓解,肿瘤显著缩小,8年无进展生存

　　胸膜间皮瘤是一种起源于肺胸膜的罕见恶性肿瘤，患者常因确诊时已处于无法手术切除的晚期阶段而预后较差。

　　如今，一项无需频繁往返医院的抗癌新技术——肿瘤电场疗法(TTFields)为患者带来了新的希望与选择。患者只需佩戴特制“电场帽”或穿戴贴身设备，通过低强度交变电场即可实现居家抗癌。

　　近日，《Current Problems in Cancer》杂志发表的STELLAR研究病例报告显示，两名胸膜间皮瘤患者接受肿瘤电场疗法联合化疗后，均获得了突破性长期无进展生存：其中1例患者在8年随访后仍无疾病进展，另一例患者无进展生存期亦显著延长。

　　▲截图源自“ScienceDirect”

　　电场疗法联合化疗,助两例胸膜间皮瘤患者肿瘤显著缩小,一例患者随访8年病情仍无进展

　　病例一是一位63岁的男性患者，有胃癌家族史，2015年9月因右侧胸痛就诊。患者无基础合并症，但有5包年吸烟史及职业性石棉接触史。胸部X光片提示右侧少量胸腔积液，经胸腹部增强CT扫描显示同侧胸膜内膜增厚(主要位于胸腔下1/3)伴纵隔淋巴结肿大(图1A)。18F-FDGPET-CT(18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描-CT)显示，右后下胸膜(SUV最大值3.0)及纵隔区(双侧肺门、隆突下、气管旁淋巴结，SUV最大值9.2)示踪剂摄取，与CT结果一致。确诊为双相性胸膜间皮瘤，临床分期为IV期(T2N3)。2015年10月，患者入组STELLAR研究，接受持续胸腔TTFields治疗，同时联合6个周期的化疗。

　　结果显示：2016年2月治疗结束后，增强CT及18F-FDG PET-CT显示胸膜病变几乎完全消失，仅肺门和纵隔淋巴结持续存在(图1B)。患者继续接受STELLAR研究的维持性TTFields治疗至2018年7月研究结束，期间未出现疾病进展。2023年11月最新随访显示，患者仍维持病情缓解，这也意味着，该患者在8年随访后仍无疾病进展!

　　值得一提的是，患者对TTFields设备的依从性良好，每日使用中位数≥18小时(符合Novocure2023年标签建议)，后以个性化方案持续治疗至2021年2月，总治疗时长64个月。

　　▼病例1的胸部和腹部增强CT扫描及18F-FDGPET-CT扫描

　　▲图源“ScienceDirect”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：

　　①图A：入组STELLAR研究时的基线疾病(红色箭头表示胸膜增厚)。

　　②图B：接受4.5个月STELLAR研究治疗(持续TTFields治疗和6个疗程化疗;黄色箭头表示胸膜增厚消退)后的疾病缓解。

　　③图C：入组STELLAR97个月后，在接受维持性TTFields治疗期间疾病持续缓解。

　　病例二是一位52岁的男性患者，因吞咽困难伴左胸痛就诊，无基础合并症，有石棉暴露史。经电视辅助胸腔镜活检及胸膜固定术后，CT确诊为左胸膜间皮瘤(上皮样亚型，cT3cN2，IIIB期)，结节性纵隔肿块压迫食管(图3A)，导致吞咽困难及疼痛。2015年10月，患者入组STELLAR研究，接受胸部持续TTFields治疗(150kHz)+6周期联合化疗。

　　结果显示：治疗第1周后，患者主诉胸痛和吞咽困难立即改善。按方案在第2、4、6周期化疗后行CT评估，结果显示病情稳定，淋巴结肿块及胸膜病变略有缩小，胸腔积液完全吸收(图3B-D)。7.5个月及14个月随访CT显示病情持续稳定(图3E-F)。

　　值得一提的是，患者对TTFields治疗联合化疗耐受性良好，未发生严重不良事件或意外毒性，且设备使用未影响日常生活，可正常参与体育活动。完成初始治疗后，患者持续接受维持性TTFields治疗，平均每日使用≥18小时。

　　▼病例2的胸部和腹部增强CT扫描

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　　注：

　　①图A：进入STELLAR研究时的疾病状态(红色箭头表示治疗开始时的肿瘤)。

　　②图B-D：接受4.5个月研究治疗(肿瘤电场治疗和6个周期的化疗;橙色箭头表示肿瘤正在缩小)。

　　③图E-F：接受维持性肿瘤电场治疗，橙色箭头表示肿瘤正在缩小。

　　肿瘤电场疗法:可随身佩戴的抗癌黑科技

　　电场疗法(TTFields)是一种新型的非侵入性抗肿瘤治疗方法，通过覆盖在皮肤上的电极阵列，向肿瘤部位施加低强度(1~3 V/cm)、中频(100~300 kHz)交变电场，可以破坏癌细胞存活和增殖所必需的细胞过程，最终达到抑制癌细胞扩散和转移的目的，已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准，用于新诊断或复发的胶质母细胞瘤(GBM)、恶性胸膜间皮瘤(MPM)的治疗。

　　此外，许多临床前研究和临床试验表明，TTFields可以抑制多种实体肿瘤的生长和进展，如胶质母细胞瘤、非小细胞肺癌、间皮瘤、肝细胞癌、卵巢癌等，有助于减缓肿瘤生长，延长患者生存期。

　　电场疗法的组成与抗癌优势

　　电场疗法(TTFields)通过便携式医疗设备，非侵入性地将电场传送至肿瘤部位，该设备由场发生器、放置在患者皮肤上的阵列等组成(详见下图)。

　　▼电场疗法组成及佩戴示例图

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　　注：以躯干阵列布局为例，不同癌种电场疗法的放置部位有所差异。

　　电场疗法具有使用方便的独特优势，可在家中佩戴使用并完成治疗，避免了癌症患者频繁跑医院的困扰，不影响患者的日常生活。此外，由于 TTFields 选择性地针对癌细胞的不同特性，例如分裂速度和形态，因此健康细胞基本上不受影响。

　　中国患者如何寻求电场疗法帮助

　　目前中国患者可通过以下三种方式，寻求电场疗法的帮助：

　　1、在医院接受正规治疗：电场疗法目前已在美国、日本、中国等多个国家获批上市，国内患者现可前往指定医院进行正规治疗(但国内电场疗法目前价格较高，具体可咨询医学部)。

　　2、参加临床试验：电场疗法虽已获批上市，但在全球范围内，仍属于前瞻性治疗，目前国内和国外都开展了大量的临床试验，患者可通过医学部，了解详细的入排标准或进行初步评估。

　　3、寻求日本ECCT疗法帮助：日本电场疗法被称为ECCT，是依据电场原理研发的，与美国TTF电场疗法相比，暂时缺少大型的临床试验数据。但相较于昂贵的TTF，日本ECCT设备的费用相对较低(约9万人民币/套)，穿戴时间是TTF治疗的1/3左右，国内患者可购买回国内长期使用。

　　综上，癌友们可根据自身病情、经济状况等综合因素，进行合理选择，也可致电医学部，了解电场疗法的更多讯息。

　　小编寄语

　　肿瘤电场疗法作为一种可居家使用的无创的物理疗法，在治疗恶性肿瘤方面具有独特的优势，不仅治疗效果喜人，而且能随身佩戴，实现随时随地抗癌的效果。目前除了美国获批的TTF电场疗法外，日本还有一款名为“ECCT(电容式癌症治疗)”的升级版电场疗法，已被日本再生医疗法批准，并被欧洲CE认证批准，作为癌症的辅助治疗，用于预防癌症复发，延长患者的生存期。

　　与传统的TTF电场疗法相比，日本升级版的ECCT疗法采用非接触式的电容电极技术，无需直接接触皮肤，可有效避免皮肤副作用;而且价格更加低廉，穿戴时间是TTF治疗的1/3左右，可居家治疗，几乎不影响患者的正常生活;还可与化疗、靶向治疗等方法联合使用，显著增加抗癌效果，用于治疗脑胶质母细胞瘤、肺癌、胰腺癌、胃癌等多款癌种。如果您也想寻求电场疗法帮助或了解更多讯息，可将治疗经历、近期影像学及病理检查结果等资料，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Ceresoli G L,et al.Pleural mesothelioma: Long-term progression-free survival with Tumor Treating Fields (TTFields) therapy case reports[J]. Current Problems in Cancer: Case Reports, 2025, 17: 100342.

　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666621924000632