肺癌传统化疗没有效果怎么办?WT1-DC疫苗联合放疗成救命稻草,肿瘤大幅缩小

　　WT1，作为一种在癌症中广泛存在的抗原，堪称“癌抗原界的头号选手”!美国国家癌症研究所 2009 年的报告明确指出，在 75 种常见癌症抗原里，WT1 毫无悬念地位居榜首。令人震惊的是，超过 90% 的肺腺癌，都会表达 WT1 这一抗原!

　　近期全球知名期刊《Cureus》上，分享了一个“应用WT1 - DC 联合放疗，治疗肺腺癌”振奋人心的成功案例!一位肺腺癌患者在与病魔抗争的过程中，因化疗带来的严重副作用，不得不遗憾终止化疗。就在生命陷入绝境之时，患者果断入组，接受放疗与 WT1 - DC 联合治疗方案。奇迹就此发生!

　　治疗后，患者肺部巨大肿瘤明显缩小，血液检查结果显示免疫状态改善，肿瘤生长得到有效抑制，且整体身体状态持续向好。这一案例，无疑为肺腺癌治疗带来了新的希望和曙光，给无数患者注入了强大的信心!

　　放疗联合WT1-DC,让晚期肺腺癌肿瘤持续"缩水"

　　近年来，在癌症治疗领域，放射治疗与免疫治疗携手打造的放射免疫疗法，掀起了一阵科研与临床探索的热潮，吸引无数医学专家为之瞩目。与免疫检查点抑制剂不同，基于患者自身免疫细胞构建的WT1-DC免疫疗法，不仅安全性极高，还能巧妙避开严重副作用的“陷阱”，为癌症治疗开辟了一条全新的安全路径!

　　本例患者是一位60多岁的男性，因咳嗽就医，被确诊为IIIB期肺腺癌(T4N1M0)。CT检查显示，其右肺S4部位存在直径9.1×9.0cm的巨大肿瘤(图1A)，因肿瘤体积过大，无法进行手术切除。基因检测结果表明，患者无分子靶向药物适用指征，于是采用顺铂、培美曲塞、帕博利珠单抗的化疗方案。然而，化疗过程中，患者出现全血细胞减少、厌食等症状，导致体重进行性下降，继续化疗难度极大。

　　基于此，患者开始接受放疗+WT1-DC免疫治疗。患者先接受针对右侧肺癌及右侧支气管前淋巴结转移瘤的调强放射治疗(IMRT)。之后又因脑部MRI检查发现，右侧颞叶内侧出现直径1cm的转移瘤，病情进展为IV期。随即，对脑转移瘤加用立体定向放射治疗(图2A)。放疗第4天，同步开展WT1-DC(WT1-树突状细胞)治疗。

　　结果显示：治疗第29天，肺癌体积开始缩小(详见下图1B)。治疗第88天，脑MRI检查显示，脑转移灶已消失(详见下图2B)。治疗第130天，肺癌进一步缩小(详见下图1C)。

　　图1 该患者胸部X光片和CT检查中的肺癌变化

　　▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：白色箭头表示癌症。

　　此外，在放疗期间，患者血液指标出现波动：C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA)水平持续下降(详见下图)。放疗结束，进入WT1-DC治疗阶段后，患者CRP、CEA和CYFRA均维持在较低水平。第197天，WT1-DC治疗完成，肺癌未出现复发增大迹象。第247天，患者体能状态良好，达到1级，无任何临床症状。

　　图 2 该患者脑MRI上的脑转移瘤

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　　注：

　　①图A(-13天)：右颞叶内侧直径1cm的转移性病变。

　　②图B(88天)：转移灶已消失。

　　③白色箭头表示癌症。

　　▼该患者肿瘤标志物的变化

　　▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：

　　①蓝色区域：表示顺铂、培美曲塞和派姆单抗给药期间。

　　②绿色区域：代表放疗期间。

　　③黄色区域：代表进行WT1-DC期间。

　　小编寄语

　　在本病例中，患者确诊时肺癌病灶已大面积存在，依据临床指南，无法实施手术与常规放疗，化疗成为当时唯一的治疗选择。然而，化疗副作用巨大，患者难以耐受，不得不终止化疗。通常，化疗结束后，医生会建议患者转为姑息治疗。但这位患者主动提出尝试放射免疫治疗。随后，针对患者原发性右侧肺癌开展放疗，并同步联合DC疫苗治疗。治疗效果显著，患者肺部肿瘤体积缩小，肿瘤标志物水平显著下降。

　　目前，在众多癌症疫苗中，树突状细胞疫苗和个性化新抗原疫苗，凭借出色的临床疗效和预防复发效果脱颖而出。其中，多数树突状细胞(DC)疫苗仍处于早期临床试验阶段。不过，部分国家(如日本、德国等)已将树突细胞疫苗广泛用于皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌和乳腺癌等多种癌症的临床辅助治疗，为癌症患者带来新希望。

　　令人欣喜的是，如今我国也有多款癌症疫苗正在开展临床研究，这也意味着中国患者也有机会寻求这款抗癌新技术的帮助!想寻求国内外癌症疫苗或其他治疗新技术帮助的患者，可先将治疗经历、病理报告、出院小结等资料，提交到全球肿瘤医生网医学部，详细评估病情。

　　参考资料

　　[1]Nagai H,et al.Radioimmunotherapy With WT1 Dendritic Cell Vaccine for End-Stage Lung Adenocarcinoma Markedly Shrinks Tumors. Cureus. 2023 Nov 6;15(11):e48412.

　　https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10701199/