电场疗法TTFields联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌中位总生存率高达90%,强势改写复发性卵巢癌的生存格局

　　卵巢癌是全球第二大常见妇科恶性肿瘤，约80%–85%的患者可能会面临复发风险。几乎所有患者最终都会发展为铂类耐药性疾病，约25%的患者在首次复发时表现出耐药性。紫杉醇治疗仍然是此类患者治疗的基石之一。多种其他治疗方式单独使用或与紫杉醇联合使用会产生类似或增加的毒性，并且无法延长生存期。因此，迫切需要新的治疗方法。

　　近期，《妇科肿瘤学》报道了“电场疗法(TTFields)治疗卵巢癌，2期INNOVATE(EF-22)研究(NCT02244502)的惊艳数据”!

　　肿瘤电场治疗联合紫杉醇暴击复发性卵巢癌,中位总生存(OS)率达90%

　　本次研究共入组31例患者，参加试验的所有患者均经组织学证实患有复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，中位年龄为60岁(范围：45-77岁)，且接受过多种先前疗法。评估结果显示患者的预期寿命至少为12周，且东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0-1。其中，大多数患者(77%)具有浆液性组织学和III期疾病(根据美国癌症联合委员会卵巢癌TNM分期)，既往化疗线数中位数为4(范围：1-11)。所有患者均接受过铂类化疗，30名患者(97%)接受过紫杉烷类化疗。患者入组后，接受NovoTTF-100L(O)电场治疗，这是一种便携式医疗设备，使用4个换能器阵列向骨盆/腹部传送交变电场，该系统使用电池供电时可随身携带，允许患者进行正常的日常活动。中位随访时间为8.9个月(范围：1.7-20.4)。

　　▲图源“Gynecologic oncology”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　结果显示：中位无进展生存期(PFS)为8.9个月(95%CI 4.3-未达到)(详见下图)。25%的患者报告有部分缓解，另外46%的患者病情稳定。从部分缓解或病情稳定到肿瘤进展的中位持续时间为6.5个月。尽管在进展时停止了TTFields，但值得注意的是，与病情进展的患者相比，病情部分或稳定的患者的TTFields治疗周期中位数在统计学上明显更高(分别为5个月和2个月，p =0.0002)。

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　　此外，6个月的中位总生存(OS)率高达90%，1年的中位总生存(OS)率为61%(详见下图)。

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　　综上，电场疗法(TTFields)联合每周紫杉醇治疗铂耐药复发性卵巢癌是安全的，为此类患者带来了一线生机，而且鉴于电场疗法随身携带的特性，免去了患者频繁往返医院的苦恼。

　　抗癌黑科技登场:能随时佩戴的肿瘤电场疗法

　　电场疗法(TTFields)是一种新型的非侵入性局部区域性抗有丝分裂治疗方法，通过覆盖在皮肤上的电极阵列，向肿瘤部位施加低强度(1~3 V/cm)、中频(100~300 kHz)交变电场，最终达到抑制癌细胞扩散和转移的目的。

　　电场疗法(TTFields)已获得美国FDA 批准用于治疗胶质母细胞瘤，并在欧洲获得了相同适应症的 CE 标志：与替莫唑胺维持治疗相结合时，TTFields 将新诊断的胶质母细胞瘤患者的中位 OS 延长了约 5 个月(风险比为 0.63;p = 0.00006)，并将 5 年生存率从 5% 提高到 13%，且不会增加全身毒性。由于 TTFields 作用于所有真核细胞共有的有丝分裂过程阶段，因此它们有可能靶向其他癌症。事实上，TTFields 已被证明在胰腺癌、非小细胞肺癌、间皮瘤和其他类型肿瘤的体外和体内模型中有效。

　　更为值得一提的是，电场疗法(TTFields)具有使用方便的独特优势，可在家中佩戴使用并完成治疗，避免了癌症患者频繁跑医院的困扰，不影响患者的日常生活。此外，由于 TTFields 选择性地针对癌细胞的不同特性，例如分裂速度和形态，因此健康细胞基本上不受影响。

　　中国患者如何寻求电场疗法帮助

　　目前中国患者可通过以下三种方式，寻求电场疗法的帮助：

　　1、在医院接受正规治疗：电场疗法目前已在美国、日本、中国等多个国家获批上市，国内患者现可前往指定医院进行正规治疗(但国内电场疗法目前价格较高，具体可咨询医学部)。

　　2、参加临床试验：电场疗法虽已获批上市，但在全球范围内，仍属于前瞻性治疗，目前国内和国外都开展了大量的临床试验，患者可通过医学部，了解详细的入排标准或进行初步评估。

　　3、寻求日本ECCT疗法帮助：日本电场疗法被称为ECCT，是依据电场原理研发的，与美国TTF电场疗法相比，暂时缺少大型的临床试验数据。但相较于昂贵的TTF，日本ECCT设备的费用相对较低(约9万人民币/套)，穿戴时间是TTF治疗的1/3左右，国内患者可购买回国内长期使用。

　　综上，癌友们可根据自身病情、经济状况等综合因素，进行合理选择，也可致电医学部，了解电场疗法的更多讯息。

　　小编寄语

　　肿瘤电场疗法作为一种可居家使用的无创的物理疗法，在治疗恶性肿瘤方面具有独特的优势，可随身佩戴，实现随时随地抗癌的效果，可用于治疗肺癌、脑胶质母细胞瘤、胃癌、胰腺癌等多款肿瘤，以达到预防肿瘤复发或转移、延长患者生存期的目的。如果您也想寻求电场疗法帮助，可将近期病理及影像学检查结果、治疗经历等，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Vergote I,et al.Tumor Treating Fields in combination with paclitaxel in recurrent ovarian carcinoma: Results of the INNOVATE pilot study[J]. Gynecologic oncology, 2018, 150(3): 471-477.

　　https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(18)31082-5/fulltext