癌症患者延长生命的三大关键因素

　　做好这三件事儿,助癌症患者长期生存成为可能

　　01、调节生活方式,开启无癌新生活

　　癌症的发生还可能与不健康的生活方式有关，比如环境污染、吸烟、酗酒、饮食偏嗜、超重肥胖、缺乏运动等，对于健康人群这些因素可能会导致癌症的发生;对于癌症患者而言，这些因素可能会导致癌症治疗后复发。

　　因此建议癌症患者保持健康的生活习惯，比如规律作息、避免过度疲劳、避免接触有毒的化学物质、戒烟、戒酒、进行适当的运动、保持积极乐观的心态等，远离日常生活可能潜藏的致癌因素。虽然这些改变看似艰难，但有助于帮助患者提高康复期的生活质量。

　　02、积极调整饮食,保持均衡营养

　　癌症患者往往会因癌症本身、手术、放化疗等，影响身体对营养物质的吸收。如果长期营养匮乏，可能会因恶病质而让生存周期大打折扣，同时也无法耐受进一步治疗。因此，需要积极调整饮食，保证患者身体所需的营养平衡，以促进治疗后康复、促进术后伤口愈合、应对下一阶段治疗、改善生活质量。小编帮大家归纳了几类对癌症患者尤为重要的营养素，以供癌友们参考。

　　1.维生素

　　维生素，尤其是维生素C、维生素B、维生素E，与癌症康复密切相关。研究显示，维生素C可调节抗癌免疫反应、克服机体对免疫检查点阻断剂(ICB)的耐药性;而维生素E的主要功能是中和自由基、保护细胞免受破坏性影响。

　　一般来说，从蔬菜、水果、坚果当中，就可以获得较为充足的维生素C或E，食物中维生素的含量详见下表。但部分发生维生素缺乏的患者，需在营养师的指导下，选择适当的营养补充剂。

　　注：上表数据仅供参考，具体营养搭配请咨询专业的营养师。

　　2.蛋白质

　　蛋白质是人体一切细胞及组织构成的基础性成分，不仅参与健康组织构成，同时也参与受损组织的愈合，因此蛋白质是术后患者必须的重要营养物质之一。根据国际指南，建议癌症患者摄入蛋白质的量约为健康人群(0.75g/kg)所需量的两倍(即>1g蛋白质/kg体重，优选为1.5g/kg)。

　　3.膳食纤维

　　膳食纤维对均衡饮食具有至关重要的作用，有助于改善大便情况，尤其是因放疗或化疗而导致腹泻或便秘的患者。

　　4.微量元素

　　癌症患者由于食物摄入量减少和某些治疗的损伤，从而引起铁、锌、铜、锰等微量元素的缺乏，也需要及时补充，以免出现缺铁性贫血等不良情况。

　　5.特定的营养物质

　　部分癌症患者仅依靠日常营养的补充，可能无法满足机体的高消耗需求，此时可在咨询专业营养师后，适当补充益生菌、胸腺肽、益生元等特定的营养物质，以提升癌症患者的免疫力、提高生活质量、改善临床结局。

　　其中不得不提到的就是益生菌，其在癌症治疗中具有抑制肿瘤生长、改善癌症治疗副作用、辅助癌症治疗、抑制肿瘤细胞增殖和转移等多重作用。《癌症免疫学研究》杂志报道的一项针对118例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床研究显示，益生菌丁酸梭菌疗法(CBT)显著延长了晚期非小细胞肺癌的总生存期及无进展生存期。

　　①中位总生存期(OS)：使用益生菌CBT的患者中位总生存期长达1年，分别为未达到(NR)(不使用益生菌CBT) vs 361天(使用益生菌CBT)(详见下图)。

　　▲图源“Cancer Immunol Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　②中位无进展生存期(PFS)：使用益生菌CBT患者的中位PFS为250天;而不使用益生菌CBT患者仅为101天，可见益生菌将晚期肺癌患者PFS提高一倍多!

　　全球肿瘤医生网医学部温馨提示

　　由于遗传气候环境、饮食结构等因素影响，不同人群肠道内栖居的益生菌种类会存在一定的个体差异。因此，不建议患者盲目补充“保健品”，需根据个体情况、自身病情等，筛选出适合的“特定菌种”，以制定适合自己的个性化营养方案，以便达到更好的治疗效果。

　　如果您想了解益生菌或定制益生菌的更多内容，可通过医学部,咨询权威的营养专家。

　　03、增强机体免疫力,用自身力量清除癌细胞

　　癌症的发生与发展，从某种程度上来说，是癌细胞与免疫系统博弈的结果。正常情况下，免疫系统就像一个高度警惕的卫士，能及时识别并清除体内出现的癌细胞等异常细胞。但癌细胞是否狡猾且善于伪装，它们会通过多种机制来逃避和抑制免疫系统的监视与攻击，这就导致癌细胞在体内不断增殖和扩散，并逐渐形成肿瘤。

　　因此，只有当免疫系统比肿瘤更加强大时，才有可能打败它们。而癌症免疫治疗就是通过增强人体自身的免疫系统，来杀伤癌细胞的一种新型疗法，它不再仅局限于传统治疗手段的“强攻”，而是着眼于调动患者自身免疫系统这一强大 “军队”，提升免疫力，对抗癌症这个狡猾的敌人，为癌症患者带来了新的生机与希望。目前主要包括免疫检查点抑制剂、癌症疫苗、过继性细胞疗法等类型。

　　1.免疫检查点抑制剂

　　免疫检查点抑制剂(如PD - 1 和 PD - L1 抑制剂等药物)，可通过阻断癌细胞逃避免疫系统的机制，使免疫系统重新激活，增强免疫细胞对癌细胞的杀伤力，使T细胞等免疫细胞能够重新识别和攻击癌细胞，就像松开了束缚免疫系统的枷锁，释放出免疫细胞的战斗潜能。最终达到降低体内肿瘤细胞负荷，提高机体因放化疗而受损的免疫功能。

　　2.癌症疫苗

　　癌症疫苗可通过提供肿瘤特异性抗原，激活机体的免疫系统，增强对肿瘤的免疫反应，从而达到提高治疗效果、延长生存时间、改善肿瘤患者生活质量的目的。

　　3.过继性细胞免疫治疗

　　这是另一种备受瞩目的免疫治疗方式，通过采集患者自身的免疫细胞(如T淋巴细胞等)，在体外进行基因改造或培养扩增，以增强其识别和杀伤癌细胞的能力，然后再将这些经过“特训”的免疫细胞回输到患者体内，以达到提高机体的免疫反应，增强对肿瘤攻击能力的目的，常见包括CAR-T、NK细胞、TCR-T、CAR-NK细胞、TIL细胞疗法等。

　　其中，CAR-T细胞因艾米莉(Emily)而一炮而红，她是全球首位接受CAR-T细胞疗法治愈的患儿，2010年，年仅5岁的艾米莉确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)，即便经过两年的间歇性化疗，癌细胞仍急剧扩散，甚至无法接受骨髓移植，这也意味着当时已经没有适合她的治疗方法了。抱着最后的希望，小艾米莉最终入组了费城儿童医院的一项关于CAR-T疗法的临床试验，并在治疗23天后，幸运的获得了临床治愈，并存活至今。截至2024年，她已创造了无癌生存12年的奇迹!

　　注：美国国立研究所及剑桥大学团队，通过晶格层光显微镜技术，拍摄到的T细胞(红色)与癌细胞(蓝色)之间，进行“殊死搏斗”的场景。

　　除了CAR-T细胞外，被誉为“人体抗癌第一道防线”的NK(自然杀伤)细胞，抗癌效果依然亮眼。《Onco Targets Ther》杂志曾报道了一个“晚期弥漫性肝细胞癌患者，经NK细胞治疗后存活超4年”的案例。这位患者是一位59岁男性，既往有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史，后确诊为T3N1M1弥漫性肝细胞癌。接受17个疗程的NK细胞回输治疗后，结果显示：

　　①肝功能：治疗期间患者患者肝功能未见明显恶化，全部疗程结束后，该患者ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)出现缓慢升高;ALB(白蛋白)、TBil(总胆红素)维持在参考范围内。

　　②肿瘤病灶缩小及胸腹水消失：NK细胞回输6个疗程后，CT提示该患者胸腔积液几乎完全消失(图A1~A5)，腹水也基本消失(图B1~B5)。全部17个疗程结束后，CT显示该患者肝右叶多个肿瘤病灶明显缩小(图C1~C5)。截至目前，该患者的生存期已超过4年(48个月)!

　　▼该患者在NK细胞治疗前后的CT表现

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　　小编寄语

　　癌症作为一种极其狡猾并高度突变的疾病，其预防和治疗不是一蹴而就的。对于高危人群，通过癌症的早期筛查，有助于提高我们对癌症预防的意识，让我们在癌症面前不再被动，为守护生命铸就一道坚固的防线。

　　对于癌症患者尤其是早期癌症患者，应珍惜宝贵的治疗时机，依托于权威医院及现代检查手段(如病理检查、影像学检查、基因检测等)尽早明确诊断，并采取规范治疗。在治疗完成后，也不可掉以轻心，应遵医嘱定期复查，并依据自身情况，辅以饮食及生活方式调理、过继性免疫细胞、癌症疫苗等方式，提高机体免疫力，它不仅改变了癌症治疗的格局，更为无数患者和家庭带来了生的希望，让我们看到了人类在征服癌症这一艰难征程中的曙光。此外，在整个抗癌过程中，患者及其家属也要树立必胜的信心，积极配合医生治疗，坚持抗癌，永不言弃!如果您对目前的治疗方案不满意，或想寻求国内外抗癌新药或新技术的帮助，可咨询医学部，以全面评估病情或申请国内外抗癌专家会诊。

　　参考资料

　　[1]Li M,et al.Trends in Cancer Incidence and Potential Associated Factors in China. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2440381.

　　https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825140

　　[2]Tomita Y,et al.Association of Probiotic Clostridium butyricum Therapy with Survival and Response to Immune Checkpoint Blockade in Patients with Lung Cancer. Cancer Immunol Res. 2020 Oct;8(10):1236-1242.

　　https://aacrjournals.org/cancerimmunolres/article/8/10/1236/466810/Association-of-Probiotic-Clostridium-butyricum

　　[3]Hong G,et al.Progression-Free Survival of a Patient with Advanced Hepatocellular Carcinoma Treated with Adoptive Cell Therapy Using Natural Killer Cells: A Case Report. Onco Targets Ther. 2022 Mar 15;15:255-266.

　　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8934175/