胃癌化疗副作用,胃癌化疗的副作用及护理

　　大家都知道，化疗是胃癌最常见的治疗方法。但很多病友反映化疗后副作用很大。在接受治疗之后他们的身体机能都会受到一定的影响。

　　化疗为什么会有副作用

　　化疗的目的是杀死已经扩及到全身各个部位的癌细胞，并且化疗药物的细胞毒作用越强，使用剂量越大，对肿瘤细胞的杀伤作用越强。

　　但化疗药物的作用特点是针对所有细胞的DNA,并不能特异性针对异常生长的癌细胞发挥作用，即其药效作用是没有选择性的。

　　所以化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞(如造血细胞，免疫细胞，胃肠道细胞，肝肾细胞)的杀伤作用是等同的。

　　这导致了化疗“敌我不分”导致的严重的毒副作用。

　　所以正确认识和处理化疗药物的毒性，好好想好办法应对化疗副作用是我们应该做的事。那么，我们就来看看胃癌患者常见的几种化疗副作用和应对方式吧。

　　1、免疫功能下降

　　化疗即化学药物治疗，而大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。这些药物一旦使用就会直接损害患者的身体免疫系统，导致胃癌患者的免疫功能缺陷或下降。

　　针对免疫功能下降和身体虚弱等化疗副作用，中药比西药更有优势，中药主全面调理，如医用级灵芝孢子粉，对五脏之损害皆可调理，能明显改善人体免疫功能，增强机体自身抗肿瘤能力，增强精气神，改善睡眠;灵芝三萜和灵芝多糖成分可抑制癌细胞生长、浸润、转移。

　　2、贫血

　　胃癌患者出现贫血的比例很高，大约50%存在不同程度的贫血，严重影响了患者的生活质量。

　　胃癌患者出现贫血首先应当明确贫血的原因：

　　(1)对于营养缺乏性贫血者，可适当补充铁剂、叶酸、维生素12等。

　　(2)对于出血引起的贫血，应当找到出血部位，给予相应治疗。

　　(3)对于骨髓侵犯者，应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白<70 g/L时，酌情输入红细胞悬液。EPO皮下注射治疗增加血红蛋白，减少输血需求。

　　3、骨髓抑制

　　在化疗期间，多数胃癌患者在治疗中因为化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，贫血，甚至红细胞、血色素下降等。

　　针对骨髓抑制导致的白细胞下降，临床常在化疗后给予升白细胞药物，以维持化疗正常进行，也有病人在化疗期间服用中药，使白细胞持续保持稳定水平。

　　4、消化障碍

　　胃癌患者在化疗期间，由于使用化疗药物，会导致患者出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。医生可以给于止呕西药或者中药处方。

　　针对消化系统副作用，建议从饮食和药物两方面改善，饮食宜少食多餐，以清淡、高蛋白低脂肪食物为主，注意蔬菜水果的摄入。在消化系统反应特别严重时，应先用西药在短时间内缓解症状，继而服用中药长期维持，使能正常进行整个化疗过程。

　　5、手足综合征

　　手足综合征(HFS) 又称为掌跖感觉丧失性红斑(PPES)，主要表现为手指/脚趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。

　　在化疗期间患者应穿戴宽松的鞋袜、手套以避免手足的频繁摩擦和过度受压，并避免进行较重的体力劳动和激烈的运动，如出现手足综合征应注意保持受累皮肤的湿润，在局部皮肤出现水疱后要防止水疱破裂并预防感染。如果手足综合征较严重，明显影响日常生活，则考虑减量甚至停药。

　　6、口腔黏膜炎

　　人体的口腔黏膜细胞更新频繁，增殖快。化疗药物对于这些处于增殖生长期的细胞有较大的杀伤作用，故化疗后易出现口腔黏膜细胞坏死，出现破溃、糜烂，如不妥善处理，还会进一步继发感染。

　　(1)疼痛明显的患者在饭前可用利多卡因溶液漱口;

　　(2)给予较浓的流质饮食，避免刺激性食物和饮料，避免过冷或过热食物;

　　(3)含服硫糖铝混悬液，或银黄含片及华素片等;

　　(4)补充维生素，特别是B族维生素;

　　(5)单发溃疡可用易可贴等贴片，也可用中药锡类散口服或静脉使用谷氨酰胺促进上皮修复，局部使用表皮生长因子喷剂，也可将用过的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)空安钵内加入生理盐水，然后用此溶液漱口，也有促进黏膜修复的作用;

　　(6)合并白细胞降低时，注意积极升白细胞治疗;

　　(7)注意预防感染;

　　(8)疼痛明显应及时服用镇痛药，进食减少应及时给予静脉营养治疗，出现明显影响生活的口腔黏膜炎应考虑降低化疗药物的剂量。

　　7、恶心、呕吐

　　恶心、呕吐是胃癌患者化疗期间的常见不良反应，但多为轻度，3～4级恶心、呕吐的发生率仅10%左右。

　　化疗期间建议戒烟忌酒，清淡饮食，不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加疼痛和不适感。建议少食多餐，选择符合平时口味的饭菜，食物的性状要细软、易消化，含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持少食多餐，必要时可通过静脉输液补充每天所需热量。

　　8、腹泻

　　在晚期胃癌的化疗方案中，导致腹泻的药物主要有伊立替康、氟尿嘧啶类和紫杉类等。

　　发生腹泻时，饮食调节非常重要。应少食多餐，进食易消化吸收的食物，如谷类或水果等，避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物，避免不洁饮食。多饮水或者清淡的菜汤等，保证充足的水分和电解质供应，适当休息。

　　同时，及时向医护人员报告大便次数、性状变化及有无发热、乏力等伴随症状，以便医护人员判断情况的严重程度以及下一步治疗的计划。

　　责任编辑：胃癌康复君

文章来源：胃癌康复圈