古巴肺癌疫苗帮助近半数患者生存期超2年,重燃患者长期生存的希望

　　古巴除了有海滩、雪茄、朗姆酒外，还有“古巴肺癌疫苗”，你听说过吗?

　　说起古巴，大家可能了解不多。古巴其实是世界唯一真正意义上实现全民免费医疗的国家，拥有高质量的医疗水平和医疗队伍，还生产出了针对非小细胞肺癌的治疗性疫苗;更与我国等160多个国家开展了良好的医疗合作关系。据南美侨报网报道，中国→古巴的直飞航线有望开通，这无疑为我国肺癌患者赴古巴治疗，提供了更为便捷的条件。

　　肺癌远比你想象的可怕

　　肺癌是全球发病率和死亡率都很高的一类癌症，发病率占全部肿瘤的11.6%，仅有18%的肺癌患者在诊断后可存活5年以上。其中，非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型，约占所有肺部肿瘤的85%。

　　既往非小细胞肺癌的标准一线治疗方案是铂类化学疗法，但其治疗效果有限，而且化疗产生的毒性和副作用，也会影响患者的身体健康及生活质量。近年来，随着免疫疗法的发展，为肺癌治疗提供了新的选择。

　　何谓古巴疫苗?竟然能将癌细胞"饿死"?

　　CIMAvax-EGF是古巴开发的一种癌症治疗性疫苗，由人重组EGF(表皮细胞生长因子，与细胞增殖密切相关)和P64(来自脑膜炎奈瑟菌的重组蛋白)组成，主要针对非小细胞肺癌。约75%~85%的NSCLC患者，会因过度表达“表皮生长因子受体(EGFR)”，而造成癌细胞异常增殖，不仅影响患者预后，还会对化疗药物产生耐药性。

　　CIMAvax-EGF疫苗的工作原理就是刺激患者自身的免疫系统，产生对抗自身EGF的抗体，以阻断EGF-EGFR的相互作用，从而“耗竭”体内循环EGF水平。这样一来就清除了癌细胞的养料，正常细胞尚可通过其他途径获取营养;但依赖EGF滋养的癌细胞，只能被“活活饿死”，最终达到抗癌的目的。

　　古巴肺癌疫苗现已获批上市

　　多项临床试验证明，CIMAvax-EGF在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中具有安全性和免疫原性。部分患者在接种疫苗后，实现了长期生存，而且副作用较小，即使在长时间使用后，也能将EGF血清浓度，保持在可检测的水平以下。

　　2014年，古巴国家药品和医疗器械控制中心(CECMED)批准CIMAvax-EGF，作为非小细胞肺癌的维持治疗。据古巴政府官网报道，该疫苗现已在阿根廷、秘鲁、哥伦比亚、波斯尼亚、黑塞哥维那等多国获批使用。

　　好消息是，国内患者现可通过无癌家园医学部，向古巴医疗部门申请肺癌疫苗，并配合标准治疗，以延长生存期，提高生活质量!

　　古巴疫苗临床试验结果惊艳,部分患者生存期≥2年

　　2023年4月，《Journal of Cancer》发表了美国国家肿瘤学和放射生物学研究所关于“Cimavax-EGF肺癌疫苗治疗晚期非小细胞肺癌”的研究数据，其结果令人惊艳!

　　截图源自《J Cancer》官网

　　该研究选取2015年1月~2017年12月期间的106例18岁以上的NSCLC患者(一线治疗结束时，有脑转移或疾病进展者除外)作为对象，在他们对一线治疗(包括铂类双药、化放疗或单药化疗)显示出客观反应或疾病稳定后，接受了CIMAvax-EGF治疗。

　　结果显示，化疗或放化疗开始的中位总生存期(该研究的中位总生存期从一线治疗和CIMAvax-EGF开始的第一天开始估算)为22.46个月，其中，患者6个月、12个月、24个月的生存率分别为97.7%、82.7%、45.5%。这意味着将近半数患者的生存期≥2年。

　　在按年龄分析总生存期时，>65岁患者的中位总生存期为12.2个月，<65岁患者的中位总生存期则为16.7个月，显然<65岁患者的生存率更高，这可能与老年患者对疫苗接种和抵抗感染的反应能力下降有关。

　　在体能状态方面，ECOG 0(体力状况评分-0)患者的中位总生存期为29个月，ECOG-1(即体力状况评分-1)患者的中位总生存期为11个月，显然ECOG 0患者的总生存期更高。

　　除此之外，在CIMAvax-EGF治疗和随访过程中，上述患者均未出现明显的不良反应，部分患者可见呕吐、注射部位疼痛、局部红斑或硬结等不适反应。

　　小编有话说

　　随着CIMAvax-EGF肺癌疫苗的问世，吸引了世界各地患者远赴古巴治疗，以延长生存期，提高生活质量作为治疗目的。

　　据无癌家园小编获悉，2013年，古巴又获批上市了一款名为Vaxira的二代疫苗，也是针对非小细胞肺癌的治疗，这款疫苗既能激发人体免疫系统活力，又能靶向肺癌细胞上的NeuGcGM3受体。

　　如果您对目前的治疗有疑问，或者想要咨询更合适的治疗方案，请联系无癌家园医学部申请国际会诊。

　　参考资料

　　[1]Flores Vega YI,et al.Survival of NSCLC Patients Treated with Cimavax-EGF as Switch Maintenance in the Real-World Scenario. J Cancer. 2023 Apr 1;14(5):874-879. doi: 10.7150/jca.67189.

　　https://www.jcancer.org/v14p0874.htm

　　[2]Popa X,et al.Anti-EGF antibodies as surrogate biomarkers of clinical efficacy in stage IIIB/IV non-small-cell lung cancer patients treated with an optimized CIMAvax-EGF vaccination schedule. Oncoimmunology. 2020 May 25;9(1):1762465. doi: 10.1080/2162402X.2020.1762465.

　　https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/2162402X.2020.1762465

　　[3]Cheng JY,et al.CIMAvax EGF vaccine for stage IIIb/IV non-small cell lung carcinoma. Hum Vaccin Immunother. 2012 Dec 1;8(12):1799-801. doi: 10.4161/hv.21744. Epub 2012 Aug 21.

　　https://www.tandfonline.com/doi/full/10.4161/hv.21744

　　[4]Saavedra D,et al.CIMAvax-EGF: Toward long-term survival of advanced NSCLC. Semin Oncol. 2018 Jan;45(1-2):34-40. doi: 10.1053/j.seminoncol.2018.04.009. Epub 2018 May 1.

　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0093775418300435?via%3Dihub

　　[5]Crombet Ramos T,et al.The Position of EGF Deprivation in the Management of Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2021 Jun 15;11:639745. doi: 10.3389/fonc.2021.639745.

　　https://www.frontiersin.org/journals/oncology/articles/10.3389/fonc.2021.639745/full