日本核废水来袭,考虑一下肿瘤早筛,将癌症"扼杀在摇篮里"

　　2023年8月24日北京时间12:00，同时也是东京时间13:00，日本启动了福岛核污水排海。

　　目前已经积存了大约150万吨、同时还在以每天100吨的速度持续增加的大量核污水，开始进入海洋，并将随着地球的水循环，慢慢渗透到世界的每一个角落。

　　同样也是在今天，中国海关总署网站发布了《海关总署公告2023年第103号(关于全面暂停进口日本水产品的公告)》，即日起全面暂停进口原产地为日本的水产品(含食用水生动物)。但即便是这样，我们也无法完全隔绝核废水排放带来的核污染。

　　核污染:未来人类需要面对的最重要的环境问题之一

　　大家可能或多或少听过“短时间内不能做太多次CT”这样的劝告，癌症患者对放疗的副作用也有所耳闻——脱发、贫血、胃黏膜损伤、心脏损伤、诱发二次肿瘤……

　　这些都是“放射线”带来的风险。而CT检查和放疗等检查与治疗手段都只是短时间的放射性接触，等到未来核废水随着洋流进入整个海洋的生态系统之中，人类可能要面对的将是长期的、无处不在的核辐射。

　　切尔诺贝利核泄漏事件之后的15年里，数万人因核辐射而死亡，还有数十万人患癌，当地癌症发病率提升数十倍之多;经历过原子弹轰炸的日本长崎，幸存者成为了仿佛“怪物”一般畸形、可怕又痛苦的“昆虫人”……

　　从今天往后，核污染将成为未来人类需要面对的最重要的环境问题之一。

　　核污染与癌症,必须提前重视

　　中国海洋法学会会长、国际海洋法法庭前法官高之国指出，从2011年至今，日本福岛第一核电站的和污水可能已经累积了150万吨，排放时间预计长达30~50年之久。再加上，核污水当中含有高达64种以上的核放射性元素，其中甚至包括了部分半衰期在5000年以上的元素，此次污水排放的影响之大、范围之广、后果之恶劣，将是史无前例的。

　　在这64种核放射性元素当中，包括了大名鼎鼎的氚(超重氢)，被摄入人体后会参与细胞代谢，造成严重的内照射;还有碳-14和碘-129等半衰期在5000年以上，且会在海洋生物体内富集，最终被人类摄入;除此以外，还有铯会对甲状腺产生影响、锶会侵入骨骼，这些物质即使只是摄取微量，也会对人体器官产生严重的破坏，造成比较大的癌变风险，同时又很难被代谢出去。

　　在未来的几十年甚至几百年里，癌症可能真的会变成一种“常见病”了。

　　早筛,将癌症"扼杀在摇篮里"

　　即使是同一类癌症，根据确诊时分期的不同，患者的生存期也可能存在着数年甚至数十年的差距。举例来说，早期肺癌通过手术及围术期治疗，治愈率接近90%;而晚期、转移性肺癌，患者的5年生存率仅有5%左右。能够在癌症初发病、局限于单个较小的病灶时就将其清除，是延长患者生命最有效的方式。

　　在这里，我们列举了10类发生率较高的癌症，以及其早期筛查的方案，大家可以引为参考，为自己的定期体检增加一些项目。

　　1、乳腺癌

　　乳腺癌是女性患病人数最多的恶性肿瘤，也是目前每年新增患者数量最多的恶性肿瘤。其风险较高(如有遗传史、家族史等)的人群，应当在40岁以前(部分研究认为应早至30岁)开始接受X线检查(每年1次)，也可选择B超(每年1~2次)、MRI(其它检查发现异常时)等。

　　2、肺癌

　　肺癌长期被视为“第一大癌种”，其早筛主要依赖体检发现，有明确肺癌家族史或高危风险(例如长期、重度吸烟，工作长期接触粉尘及汽车尾气等)的人群可以将筛查提前至35岁。若肺部X线检查发现可疑结节，必要时可复查薄层CT、肿瘤标志物、痰脱落细胞检查等，必要时进行穿刺、内镜等有创检查。

　　3、结直肠癌

　　普通人群在40~45岁以后、高风险人群从35岁开始做肠镜检查，尽早切除息肉。

　　4、胃癌

　　胃癌是中国人群发病率较高的一类恶性肿瘤，中国新发患者在世界新发患者当中占比接近45%。胃癌的早期筛查项目主要包括肿瘤标志物(CA125、CA19-9、CEA等)、胃癌三项(胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)以及大便潜血检测等。

　　5、肝癌

　　肝癌也是中国人群发病率高的一类恶性肿瘤，中国患者占比近50%。慢性肝炎、肝硬化的患者必须关注这类癌症的早筛，其主要筛查方法包括甲胎蛋白检查及肝脏超声检查等。

　　6、前列腺癌

　　前列腺癌是最常见的男性生殖系统癌症之一，最主要的早筛项目是血PSA检查，也就是前列腺特异性抗原检查，40岁以上的男性可以将其纳入每年体检项目当中。如果检查发现PSA升高，可以进行肛门指检，配合B超或前列腺MRI等影像学检查。

　　7、胰腺癌

　　胰腺癌的恶性程度极高、治疗困难，被视为“癌王”。胰腺癌的早筛难度相对较大，可以通过胰腺CT、血常规、腹部B超以及MRI等方式进行筛查。

　　8、卵巢癌

　　卵巢癌是妇科肿瘤当中治疗难度相对较大的一种，且起病隐匿、预后不佳，又被称作“妇瘤之王”。通常情况下女性应当从50岁开始关注卵巢癌早筛，但有明确妇科肿瘤家族史的女性，应当从30岁开始关注早筛。主要的筛查项目包括B超(阴道超声)、CT以及卵巢癌最重要的肿瘤标志物CA-125(约50%的早期卵巢癌可以检测到血清CA-125阳性)。

　　9、膀胱癌

　　有膀胱癌家族史的、特定基因突变的、吸烟的、有致癌物质接触史或膀胱感染史的人群，发生膀胱癌的风险更高。但目前为止膀胱癌并没有标准的或常规的早筛项目，膀胱镜检查、尿液细胞学检查和血尿检查可以用于筛查膀胱癌。

　　10、子宫内膜癌

　　超过45岁以及既往存在月经不调、不孕不育等高危因素的女性应当关注子宫内膜癌的早筛。内膜细胞诊断法是子宫内膜癌重要的早期筛查手段，敏感度以及特异度比较高。临床上对于这种筛查的频率并无统一意见，应当根据患者个体情况进行调整。

　　所有这些检测手段存在的目的，都是帮助患者诊断是否存在癌症，并将癌症确诊的时间，从晚期、转移期，提前至早期、甚至癌前病变期。

　　早期患者的生存期远远超过晚期患者，早期诊断，“将危险扼杀在摇篮里”，是癌症患者最好的“良药”。

　　生活不易，希望大家对自己更多一些关爱。