得了肺癌一般能活多久?原来肺癌分期对生存期的影响这么大

　　所有恶性肿瘤中，肺癌在我国的发病率和死亡率均为第一，2020年中国肺癌新发约82万，死亡人数约71万，分别占各自总数的17.94%和23.67%。按这个数据来算，它是我国当之无愧的“癌王”!

　　但我们经常听说有的人患肺癌后仅仅几个月就去世了，有的人却可以长期生存5年、10年甚至更长时间!这是为什么，肺癌的生存期与哪些因素有关呢?

　　肺癌患者生存期最重要的2大因素

　　肺癌患者的预后由多种因素综合决定，根据现有的研究结果，肿瘤临床病理分期，患者身体健康状况、年龄及性别都是重要的预后因素;此外，某些生化指标(如白细胞计数、高钙血症等)及血液肿瘤标记物水平(如 CEA)也被证明与肺癌患者预后有重要的相关性。

　　其中,最关键的两大因素是：

　　分型:这些患者是肺癌中的幸运儿

　　肺癌在临床上常按病理分型，分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　其中非小细胞肺癌约占80%～85%，包括腺癌、鳞癌等组织学亚型，其余为小细胞肺癌。

　　根据数据统计，非小细胞肺癌Ⅰ期五年生存率为75%，小细胞肺癌的Ⅰ期五年生存率45%，因此非小细胞肺癌的预后显著优于小细胞肺癌。

　　此外，作为死亡率最高的癌症类型，肺癌在研和上市的新药是最多也是最快的，而绝大部分新药都是针对非小细胞肺癌的靶向药和免疫类药物，很多病友“一不小心”就把肿瘤吃没了。

　　但是小细胞肺癌就没这么幸运了，近年来，仅有安罗替尼、阿帕替尼、纳武利尤单抗、德鲁单抗获批，可选择的治疗方案非常有限。

　　分期:两类患者有望临床"治愈"

　　肿瘤的分期直接决定了患者的治疗方案及预后。

　　对于肺癌患者，确诊Ⅰ、Ⅱ、期是幸运的，这些患者有望通过手术直接清除肿瘤，达到临床根治，五年临床治愈率高达75%，55%，这意味着大部分患者都能通过手术根治。

　　而晚期患者也有治愈机会，对于一些局部转移的患者，可以通过先化疗，待病灶缩小到可手术的标准再进行根治切除，也能达到手术根治的目的，获得临床治愈的机会。有研究数据表明，大约15%的晚期肺癌患者在接受免疫治疗后可以活过5年，部分患者甚至实现了临床治愈。有临床案例显示，肺癌晚期发生脑转移的患者，通过“化疗+免疫疗法”缩小了脑转移病灶，获得了手术机会。

　　此外，通过基因检测找到突变靶点并接受靶向治疗的肺癌患者也很幸运。以EGFR靶向药物为例，三代靶向药奥希替尼在临床应用中，患者中位无进展生存期18.9个月，中位总生存期38.6个月，比没有接受靶向治疗的患者生存期多了2-3倍。

　　总结：得了肺癌，只要找到合适的治疗方案，通过综合治疗，生存期有望无限延长。