肿瘤影像检查技术、方法有哪些,CT、MRI、B超、PETCT、X光有什么区别、哪个好

　　一、X光

　　X光是穿透性很强的射线。一般情况下，常见的X光(医院用)大约3~5cm的铅块就可以阻挡了。但是也会在背景屏上会显示阻挡物的阴影形状，就好像日食，虽挡住了太阳光，却留下了阴影。

　　我们做X光检查胸片、胸透等就是这个原理， x 射线成像能够在无创条件下“看到”人体内部组织和外来物的位置分布，从而为医学上的诊断和治疗提供有力的依据。X线主要是骨头检查为主。

　　二、B超

　　B超是利用声波对人体某一部位进行扫描，B超的分辨率较差、误差较大;但由于很多软组织的 X 射线吸收能力非常接近，而其内部结构存在超声波的反射和吸收差异，所以，肝胆脾肾、盆腔等位置常用 B超进行检验;另外可以利用超声多普勒原理测定血液流动速度，这对心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等方面的诊断意义明显。B超一般是检查软组织的。

　　三、CT

　　CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。

　　CT的工作程序是：根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子 计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。CT主要是骨头检查为主，此外CT检查颅内出血也不 错。

　　普通CT和增强CT有哪些区别：增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。而普通 CT是不用造影增强或造影的普通扫描。普通CT不需要注射造影剂，避免了造影剂过敏的可能。普通CT比增强CT对人体的伤害小。

　　四、磁共振(MRI)

　　MRI也就是核磁共振成像，英文全称是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把核字去掉了。

　　核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为核磁共振成像术(MR)。

　　MRI优点：

　　1、MRI对人体没有损伤;

　　2、MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;

　　3、能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任;

　　4、对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。

　　MRI缺点：

　　1、和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;

　　2、对肺部的检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查还是应用X线或CT检查的好，但费用要高昂得多;

　　3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查;

　　4、体内留有金属物品者不宜接受MRI。

　　5、危重病人不能做6、妊娠3个月内的7、带有心脏起搏器的

　　五、PET-CT

　　PET全称为：正电子发射型计算机断层显像，是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。

　　是目前唯一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。与前三者的成像原理有本质的区别。

　　(1)灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断 时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。

　　(2)特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。

　　(3)全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。

　　(4)安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短(短的在12分钟左右，长的在120分钟左右)，经过物理衰 减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。

　　六、PRT-CT

　　PET-CT是正电子发射断层(positron emission tomography，PET)和X线计算机断层(computer tomography，CT)组合而成的多模式成像系统，是目前全球最高端的医学影像设备，同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。

　　PET是目前唯一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。

　　PET-CT将PET与CT融为一体，使两种成像技术优势互补，PET图像提供功能和代谢等分子信息，CT提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，实现了“1+1>2”的效果。

　　PET-CT可用于恶性肿瘤的诊断以及良恶性病变的鉴别诊断。近10年来，PET-CT将肿瘤的诊断正确率由85%左右提高到95%～100%。

　　PET-CT可用于探测恶性肿瘤转移灶，进行术前分期和再分期;当发现转移灶或出现副肿瘤综合症或肿瘤标志物升高时，寻找肿瘤原发灶;监测恶性肿瘤的疗效，包括判断治疗响应和治疗效果;判断肿瘤对放、化疗的敏感性，指导选择合理的治疗方案，减少医疗资源浪费;探测肿瘤复发，特别是肿瘤标志物升高时;治疗后体检或其他影像检查发现有残留异常，决定是肿瘤或是治疗后的纤维化或坏死;选择肿瘤内最可能获得肿瘤诊断信息的活检区域;指导放疗计划，肿瘤放疗前生物靶区的勾画。

　　综上所述，不管是CT、MRI还是PET-CT都有各自的优势，没有谁比谁好之说，只有需要做检查的疾病适不适合，患者自身情况适不适合。患者要避免陷入设备越贵，效果越好的检查误区，防止颠倒本应遵循的合理检查程序，从而导致误诊、甚至误治。

　　内容来源:放疗前沿