美国癌症肿瘤死亡率28年内下降32%,这些肿瘤治疗新药、新技术、新疗法值得借鉴

　　据美媒报道，当地2月2日，美国总统拜登重新启动了奥巴马政府执政时期领导的“癌症登月计划”。同时，他还宣布了一揽子计划，以支持癌症预防、筛查和研究，目标是在未来25年内将癌症死亡率降低50%。

　　25年内将癌症死亡率降低一半?很多人看到都会觉得不可思议，甚至觉得痴人说梦。先别过早下定论，美国在患癌风险方面的确是持续下降。尽管当前美国神深陷新冠危机，但自从20世纪90年代发起的癌症狙击战中着实是取得了巨大的成功。

　　2022美国癌症统计数据出炉,28年内死亡率下降32%

　　2022年1月12日，美国癌症协会(ACS)在素有神刊之称的《CA：临床医师癌症杂志》中公布了最新的《2022年度癌症统计报告》。

　　图源《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志

　　报告显示，在过去的28年来，美国癌症死亡率在持续下降。男性和女性的癌症死亡率从1991年到2019年(癌症数据的统计会延迟2~4年)下降了32%，避免了约350万癌症死亡，再一次刷新了历史纪录。

　　癌症死亡率的下降，很大程度上得益于肺癌死亡率的下降，除此之外还有乳腺癌和前列腺癌。同时，其它类型癌症在治疗方案、早期检测等方面的进步，也发挥着重要作用。

　　由于靶向治疗的发展，血液和淋巴系统恶性肿瘤患者的生存期延长尤其迅速。例如，慢性髓系白血病的5年相对生存率从20世纪70年代中期的22%增加到2011~2017年间的71%。

　　免疫疗法，最显著的是联合抗CTLA4和抗PD-1检查点抑制剂，在转移性黑色素瘤的治疗中，提高了患者的5年相对生存率，从2004年的15%提高到2011~2017年的30%。

　　从20世纪70年代中期到2011~2017年，所有癌症的5年相对生存率从总体的49%增加到68%。前列腺癌(98%)、黑色素瘤(93%)和女性乳腺癌(90%)的5年相对生存率最高，胰腺癌(11%)、肝癌和食管癌(20%)以及肺癌(22%)的5年相对生存率最低。

　　美国癌症死亡率持续下降,有哪些地方值得借鉴

　　肺癌死亡率的持续下降是值得所有国家借鉴学习的。这主要归功于近年来，越来越多的肺癌患者在癌症处于早期阶段时被诊断出来，因此寿命更长。此外存活率的提高也很大程度上归功于以下方面的改进：

　　●早期肺癌的筛查诊断

　　●胸腔镜手术 (VATS)

　　●病理分期更新

　　●针对肺癌最常见基因突变的药物越来越多

　　01、严格控烟迫在眉睫

　　美国对于严格控烟的举措也是非常值得借鉴的。

　　肺癌每天仍然导致超过350人死亡，这是所有类型癌症中死亡人数最多的——超过乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和。

　　值得警惕的是，预计2022年死于肺癌的10人中约有8人(81%)是由吸烟引起的。吸烟量和吸烟时间都会增加死于肺癌的风险。吸烟的人患肺癌的几率是从不吸烟的人的25倍!

　　专家表示，吸烟对于肺癌的影响会随着时间的增加而增加，但如果及时戒烟，影响就会相应减少。

　　02、靶向、免疫等新型疗法助阵

　　近十年来，靶向药逐渐异军突起，发展壮大，迅速成为肿瘤治疗界的“新宠”，大有取代放化疗手段的趋势。这并不仅仅取决于靶向药的直接疗效，更多的是得益于靶向药的低毒及副反应小等优势。

　　据无癌家园的专家介绍道：根据患者的基因突变，医生决定用特定药物的靶向治疗在肺癌中已经成为一种有效的治疗手段。截止到目前为止，已经有阳性意义基因突变的肺癌患者，已经达到非小细胞肺癌患者总数的70%，这意味着将有70%的非小细胞肺癌患者可以通过基因检测找到对应的靶向药物，从而延长生存周期，提高生存质量。

　　无癌家园建议肺癌患者：

　　1、至少接受相关基因的十几个检测。

　　2、最好一次性接受癌症全基因检测(几百个相关基因)，这样能够获得更多与治疗相关的药物信息和临床试验信息。

　　考虑经济因素的患者可以重点检测指南推荐的靶点。但是随着基因检测技术的进步和成本的下降，国际医学专家更加强调肺癌患者做更多的基因检测，最好一次性做癌症全基因检测帮助患者获得更全面的治疗信息。

　　目前无癌家园为了降低基因检测费用，提供上市新药和未上市新药免费治疗的机会，特地开展“方舟援助计划”!想要参加的患者可以咨询无癌家园医学部，了解方舟计划的具体内容。

　　【适合人群】

　　●确诊癌症后还未做过基因检测;

　　●已经做过国内基因检测，由于检测不全面或其他原因，未检测出突变靶点或相关药物的癌症患者;

　　●已做过国内基因检测并服用过靶向药物，但出现耐药，需要更换靶向药物的癌症患者。

　　机不可失!2022非小细胞肺癌22款"续命"新药临床招募中

　　众所周知，肿瘤患者的抗癌过程是与时间的赛跑，国际肿瘤新药从在国外上市到国内投入临床使用的“时间差”，直接影响治愈率和生存率，成为很多患者熬不过去的坎儿。通常情况下这些上市的抗癌新药大多远在美国，价格昂贵，被称为“昂贵的国外专利药”。中国只有少数经济条件雄厚的患者能够前往美国接受治疗，而多数癌友们只能望药兴叹，白白错过最佳的药物治疗时机。

　　据国家癌症中心数据显示，中国以22%的人口占全球癌症新发人数的21.79%以上，对最新抗癌药的需求量巨大。尽管国外新药审批上市正在提速，上市周期长，数量少是现实，与临床需求之间仍存在巨大缺口，国内患者“新药难求”的困境一直存在。

　　近几年，随着政府的重视，我国加快了抗癌药入市和研发的步伐，国内抗癌新药的研发速度也呈现井喷状态。好消息是，目前国外上市的以及中国自主研发的几款针对肺癌EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、NTRK靶点的抗肿瘤新药，开始招募国内患者了!

　　这意味着，国内的患者也终于有机会免费用上这些效果更好，堪称天价的抗癌新疗法!想申请的患者可以联系无癌家园医学部进行初步评估，我们也将及时为大家提供招募信息。

　　各大细胞免疫疗法内卷升级!对实体瘤发起总攻!

　　嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法

　　要说近年来最火的癌症疗法，免疫疗法中的CAR-T绝对是焦点之一。

　　CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体)，将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

　　目前，无癌家园有多款血液肿瘤及实体瘤的CAR-T临床试验正在进行招募，对于标准治疗失败又想尝试新疗法的患者可咨询医学部具体评估病情!

　　临床CAR-T和商业CAR-T,有何区别?

　　临床CAR-T的招募由医药公司或具有临床科研资质的医院开展，患者需要评估身体状况、疾病进展等适应症是否能够入组，其筛选较为严格，除了适应症外，还要综合考虑患者的年龄、用药经历、既往病史等诸多条件，有一项不符合都无法成功入组。

　　相比之下，商业CAR-T的要求就较为宽松，除了符合病情符合适应症外，再综合判断身体条件及疾病进展情况即可，若符合条件且有一定经济能力的患者，在标准治疗失败后可以尝试CAR-T疗法，这不失为一个新的治疗选择。

　　特别提醒

　　需要特别提醒病友们的是，临床试验并不适合极晚期的患者，比如进展期的脑转移患者，体力评分不佳或卧床不起，肝肾功能低下和贫血较严重者通常无法入组，需要提升免疫，调整身体状态后再进行评估，可以通过无癌家园营养免疫的相关专家寻求改善晚期状态的方案。此外，正在接受正规治疗的早期患者也要多关注新药进展，一旦病情进展，可以寻求新药的临床试验。

　　肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗

　　TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。

　　这个疗法相当于直接从战场上拉回有战斗经验的老兵，经过一轮“政治审查”和业务能力“大比拼”，把内奸、叛徒尽量剔除出去，留下战斗力最强的，提供补给，再重新送回战场继续战斗。

　　TILs免疫疗法招募

　　目前无癌家园有一款TILs免疫细胞临床试验正在招募中，主要治疗恶性实体肿瘤(包括肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌)等癌种。若想参加请咨询无癌家园医学部(400-626-9916)，详细评估病情。

　　除了上述细胞免疫疗法外，还有CTL疗法(利用癌细胞特有的、正常细胞上没有或者含量很低的蛋白质做诱饵，把外周血中那“万里挑一”的真正能抗癌的淋巴细胞，挑选出来，然后在体外进一步改良和扩增，然后回输给患者)、树突细胞疫苗(一群异质性的免疫细胞，抗原提呈功能最强, 是唯一能够激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞，因此也称为免疫系统的“哨兵”)、CAR-NK细胞疗法、其他癌症疫苗等也正在不断改进技术，力求早日攻克实体瘤。

　　03、早期肺癌防癌筛查不可少

　　04、积极寻求第二诊疗意见

　　许多癌症患者在选择医生或治疗方案时采取的另一个步骤是，从该领域的另一位专家那里获得第二意见。在任何复杂的医学领域，第二意见都是一种常见的做法，而且有多种治疗方案。获得第二意见可以让你对癌症的治疗方案更加了解，也可以提供一种安慰。

　　如果两位治疗你所患癌症类型的专家在治疗方案上达成一致，可能会帮助你对自己的治疗选择感到更放心。而如果专家的意见不一致，则可能为疾病的诊断和治疗打开了另一扇大门。

　　如果您对目前的治疗有疑问，或者想要咨询更合适的治疗方案，请联系无癌家园医学部(400-626-9916)申请国际会诊。

　　肺癌专家推荐

　　实现长期带瘤生存,争取与肿瘤细胞"和平共处"

　　癌症并非绝症，并不代表身患癌症就离死神不远了，实际上超过七成的癌症一经发现就是中晚期阶段，对于他们而言，带瘤生存或许是一种更好的选择。

　　带瘤生存，是指癌症患者经过规范化的抗癌治疗后，常见的肿瘤症状消失，肿瘤稳定不扩散，病情长期稳定并趋于好转。同时患者的体力状态也随之逐渐好转，也就是说机体的免疫保护能力大于癌症的扩散能力，使得癌细胞长期处于相对静止的状态。

　　现代医学的发展，让许多无法治愈的晚期肿瘤患者，有可能利用放化疗、药物、生物免疫等综合治疗手段，以及借助医疗设备，延长生存、维持生活质量。

　　中国国家癌症中心主任指出，我国癌症患者的5年生存率在近十年内取得了重大的突破，从30.9%提升到了40.5%。这种巨大的提升得益于抗癌新技术及新药物。

　　总之，防癌治癌之路，任重道远，癌症就像打不死的小强，对于我们个人而言，做好防癌治癌措施，养成良好的生活习惯，健康饮食、规律作息、适当运动、戒烟限酒等，积极地配合临床综合治疗，才有“底气”对抗癌症。

　　参考文献

　　https://www.cancer.org/latest-news/facts-and-figures-2022.html