硼中子俘获疗法,什么是硼中子俘获治疗(BNCT),硼中子可以治疗哪些肿瘤,中国国内硼中子治疗和日本BNCT疗法对比

　　最近一段时间，无癌家园的问诊平台又被近期内大热抗癌技术硼中子俘获疗法(BNCT)攻陷，很多癌友们问的最多的就是“这个硼中子疗法是针对所有癌症的吗?是据说能够达到治愈吗?目前国内哪里可以治疗?”

　　诸如此类的问题，在每次有新的抗癌技术出现时都会重复上演一遍。无癌家园的小编很能理解各位癌友们求医心切的心情，也会对上述这些问题进行详尽地解答，希望各位患者朋友们在寻求新技术新疗法的时候能够抱着理智的心态来对待。

　　硼中子俘获疗法精华版解惑

　　01. 硼中子疗法针对所有癌症吗?据说能够达到治愈吗?

　　首先，任何一种新技术新疗法都有其适应症，很难绝对地说覆盖所有的癌种，所以针对所有的癌症是无法做到的，只能说对某些癌症的治疗效果比较好。

　　癌症是非常严重的一个疾病，在早期虽然可以治愈，但是到了中晚期，治疗起来会格外困难，导致癌症难以治愈的原因很多，首先是肿瘤的异质性(简单点说就是同一种肿瘤可能存在不同的基因型和亚型的细胞，但是会在不同的个体身上表现出不一样的治疗效果及预后。)，其次就是晚期癌症会转移和扩散，通常会依靠药物、化疗或放疗等方式杀灭游离的癌细胞，但无法完全将体内所有的癌细胞都杀灭掉，这也是晚期癌症难以控制的原因。最后，就是晚期癌症容易出现并发症或者恶病质，在这些并发症的影响下会让患者的生命受到威胁。

　　因此虽然有极少数中晚期患者会达到临床治愈，但是70%的癌症患者实现长期“带瘤生存”才是重点，使癌症变成像糖尿病、心脏病一样的普通慢性病一样，才是科学的抗癌正确理念。

　　硼中子俘获疗法虽然是新型疗法，在头颈部肿瘤和脑瘤等癌种方面的疗效较为显著，对于其他癌种尚处于临床研究阶段。

　　02.什么是硼中子俘获疗法?目前国内哪里可以接受治疗?

　　硼中子俘获疗法(BNCT)是目前国际最先进的癌症治疗手段之一，可选择性地破坏癌细胞而避免对正常细胞造成严重损害。这种方法是治疗高度恶性肿瘤的有效方法，例如在脑肿瘤中，其中健康和肿瘤细胞常常混合在一起，这种治疗方式可以精准地杀灭癌细胞，而避免对正常细胞的伤害。

　　这里需要强调的是，目前国内没有能够接受硼中子治疗的机构也没有能够参加的临床试验。这块的消息是由于媒体高度报道与患者认知的不对等造成的信息偏差。小编后续会详说。

　　03.如何接受硼中子治疗?哪些癌种在未来可以被应用?

　　目前，世界上第一台硼中子设备正式获得日本厚生劳动省的医疗设备批准，也就是说在日本可以接受硼中子的治疗。目前日本只接收日本脑胶质瘤患者，无法从标准治疗中获益或初治的患者，而且由于新冠疫情等诸多干扰因素，目前能对接的是日本硼中子的国际会诊业务，在此需要提醒的是，并不是临床试验，而是付费会诊，癌友们需要根据自身经济情况斟酌选择。

　　除了各种恶性原发性脑肿瘤外、头颈部肿瘤(口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌，甲状腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌症)外，目前许多癌种正在临床研究中，如黑色素瘤、肝脏肿瘤(包括几个病灶)、膀胱癌、局部复发性乳腺癌、肺癌、结肠癌、间皮瘤等，这项新技术未来可能会造福以上癌种的患者，让我们拭目以待。

　　国内硼中子实验装置研制,硼药完成中试,中国硼中子技术刚起步

　　这里来详细说下目前媒体报道的硼中子热度极高的新闻报道与患者们认知的不对等的情况。首先，在2020年10月20日的新闻联播中曾经报道过我国中科院高能所东莞分部成功研制首台自主研发加速器硼中子俘获治疗的实验装置，并且启动首轮细胞实验和小动物实验，目前还处于临床前试验阶段，还没开始正式的人体试验，更不用说一款疗法或者药物需要I期、II期、III期临床试验等反复地论证安全性和有效性后才能获批上市。如果把硼中子疗法比作一把手枪，那么目前实验装置的研制成功，仅仅是完成了这把手枪的模型，还不能投入对人体的使用，不过后续的临床试验的开展只是时间问题。

　　接下来要说的是11月23日的一则新闻，小编据悉是重庆的某家生物公司成功研制出用于肿瘤精准治疗的硼药，这是首款针对黑色素瘤、脑癌、神经胶质瘤等恶性肿瘤的硼药已经完成中试，有望在2023年成为国内第一个上市的BNCT抗癌硼药。

　　这里需要科普的一个点是，如果刚才提到的实验装置是“手枪”，那么这家生物公司做的就是“子弹”，硼药能够进入肿瘤细胞，研究人员利用体内的示踪技术和活体成像技术，帮助治疗过程中智能识别，精准找到肿瘤细胞。

　　简单来说，就像是给硼药带上一个靶，做好标记，从而帮助中子射线去照射，为照射时长提供依据。那么这款硼药目前仅仅是完成了中试，预计到2023年进入临床治疗，所以说目前国内的硼中子俘获疗法才刚刚起步而已。

　　当"中子"遇到"硼",诞生硼中子俘获治疗

　　硼中子治疗时先给患者注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集于癌细胞内，相当于给癌细胞做“标记”，而在其他组织内分布很少。

　　随后给患者进行中子照射，时长在1小时内，整个治疗过程一般只需照射一次。

　　当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，产生高杀伤力的α粒子和锂离子，便可精准“杀死”癌细胞。

　　图为硼中子俘获治疗室，源自日本关西BNCT共同医疗中心

　　BNCT对哪些癌症取得了临床疗效

　　1.头颈部肿瘤

　　该理论诞生于1936年，至今已经有80余年的发展历史。据日本京都大学、大阪大学的研究小组，于2015 年10月29日举行的日本癌症治疗学会(http://www.jsco.or.jp/jpn/)，第53届学术集会上，发表的实例报告显示，对37名头颈部末期癌症患者进行临床试验后，半数以上患者的癌细胞消失了。

　　2.脑瘤

　　从2005年6月至2011年9月，BNCT在20例复发性高级脑膜瘤中治疗28次。所有患者之前都接受了强化治疗，如多次手术和多次放疗。

　　其中19例患者接受硼中子俘获疗法，这些患者的原始肿瘤大小在4.3 cm³和109 cm³之间，治疗2个月后，平均肿瘤体积减少64.5%。中位随访时间为13个月。6名患者在研究发表时仍然活着。

　　目前，硼中子俘获治疗组和诊断后的中位生存时间分别为45.7个月(32.4~70.7个月)和14.1个月(8.6~40.4个月);

　　在有症状的病例中，硼中子俘获治疗后，如偏瘫和面部疼痛得到显著改善。专家推测：硼中子俘获疗法对高级脑膜瘤可能特别有效。

　　日本硼中子俘获疗法现接收付费国际会诊

　　作为一款全新的抗癌疗法，硼中子俘获疗法确实给癌症患者带来了新的选择和希望，但是作为一种新技术，它的安全性和有效性还需要更多的临床试验数据来验证。

　　此外，这款疗法并不适合所有的癌症患者，日本的硼中子目前只批准了头颈癌这类肿瘤部位相对表浅的癌症类型，大家一定不要把BNCT疗法“神话”。癌症治疗仍需要多学科综合治疗，选择权威的专家、医院，制定最适合自己的治疗方案才能达到好的治疗效果。

　　大家如果还有更多想咨询的问题，可以联系无癌家园医学部申请日本硼中子俘获疗法专家会诊。

　　日本"神奇"的抗癌新技术,这几大疗法你了解过吗

　　日本的一些新型抗癌技术在国际上备受瞩目，不论是今年6月份获批的全球首款溶瘤病毒疗法，还是电场疗法、硼中子疗法、质子重离子疗法、光免疫疗法等，都发展格外迅速，这些新技术给癌症患者带来了更多的治疗选择和希望，吸引了大量的国内患者前往日本接受治疗。

　　那么，除了上面无癌家园小编提到的硼中子疗法外，癌症患者5年生存率高达67.3%的日本(中国5年生存率为40.5%)还有哪些抗癌黑科技值得尝试呢?

　　01、揭秘先进"杀癌利器"——日本质子重离子技术

　　放射治疗，作为一种经典的肿瘤物理治疗手段，已有 100多年的历史，目前最常见的放射治疗技术使用的是X线，而质子重离子放疗的出现，使得现代放射治疗又迈入了一个崭新的时代。

　　据粒子治疗协作委员会(PTCOG)发布的数据显示，截止到2019年底，全球共有超过22万患者接受粒子治疗，其中绝大多数是质子或重离子治疗。

　　全球接受质子重离子治疗的患者数据(图源PTCOG官网)

　　虽然这种被誉为放疗界“顶配”的先端技术建设资金巨大，但其显著的治疗优势给肿瘤患者带来了巨大的获益，终将成为未来放疗界的主流技术。日本是世界上拥有先进、数量众多的质子重离子治疗专用设施的国家之一。多年从事质子重离子治疗，积累了宝贵的医疗经验，也是日本医院治疗癌症效果全世界领先的原因之一。

　　现在全世界一共有114家粒子线治疗医院正在工作，其中有12家重离子医院，中国目前有2家质子医院和2家重离子医院正在工作着。

　　如需要质子治疗评估及会诊，可致电无癌家园医学部预约，也可以登陆无癌家园官网网站了解更多质子相关资讯。

　　02、全球第四款溶瘤病毒正式在日本上市,成对抗恶性脑瘤新型武器

　　面对比“癌王”更凶险的脑胶质瘤，作为新型免疫疗法的溶瘤病毒也加入了对抗恶性胶质瘤的队伍。

　　就在11月1日，世界上首款治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒疗法Delytact(teserpaturev/G47Δ)正式在日本上市，用于治疗恶性脑胶质瘤。这意味着，溶瘤病毒正式接收患者了，国内的患者也有机会申请这一全新的前瞻性免疫治疗技术。

　　早在6月11日，日本第一三共公司宣布，溶瘤病毒疗法Delytact获日本厚生劳动省的批准，8月4日，日本厚生劳动省将溶瘤病毒疗法Delytact纳入公共医疗保险。这款疗法不仅是全球第四款获批上市的溶瘤病毒，更是首款治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒疗法，这将在肿瘤治疗史上留下浓墨重彩的一笔!

　　溶瘤病毒疗法Delytact的出现成为了脑胶质瘤患者的新希望。这款基于单纯疱疹病毒(HSV-1)开发的第三代溶瘤病毒不仅是世界首款通过基因改造HSV-1来治疗癌症的疱疹病毒药物，而且根据获批的相关临床数据统计，其疗效可谓一骑绝尘!

　　溶瘤病毒可以感染肿瘤细胞，但不能感染正常细胞， 由于HSV-1自然感染周围和中枢神经系统的细胞，因此对于脑部肿瘤来说可能非常理想。这项研究对比了胶质瘤患者手术后进行放疗和化疗(替莫唑胺)的标准治疗基础上，追加3次Delytact治疗。

　　结果显示：溶瘤病毒治疗组1年的生存率为92.3%(13例中有12例在治疗后生存长达1年以上)，与标准治疗1年生存期15%相比，高出6倍左右，显著提升了恶性脑胶质瘤患者的生存率。

　　值得一提的是，Delytact的安全性较高，参加研究的受试者主要不良反应仅为发热、呕吐及淋巴细胞数减少、恶心等症状，对症治疗即可。

　　Delytact理论上可以用于治疗恶性胶质瘤或任何类型的原发性脑癌，目前仅获批用于治疗恶性胶质瘤。

　　目前，这款疗法公布的价格为143万日元/ml(约合人民币8万元)，具体治疗费用需要日本专家会诊后预估。

　　专家介绍

　　04、抗癌"黑科技"电场疗法在肝癌、脑癌、间质瘤领域大展拳脚

　　戴个“头套”，通上电就能治疗癌症，你可能会嗤之以鼻，别开玩笑了!这岂不是天方夜谭?当然不是!这就是黑科技“肿瘤电场疗法”的治疗手段!

　　其实通俗点来讲，电场疗法是一种基于生物电作用的物理疗法。这种疗法是利用交替的低强度电场，摧毁肿瘤细胞，同时减少健康组织损伤，可很好地避免副作用影响患者生活质量。

　　电场疗法自问世以来就得到了医疗界的广泛关注，不仅是因为其原理前所未闻，还因为这样一种天方夜谭般的技术并不是大忽悠，而是凭着一轮又一轮真实有效的振奋人心的临床试验有效率，获得了美国FDA的批准进入临床应用。

　　2011年，FDA批准电场疗法用于复发的胶质母细胞瘤;

　　2016年，FDA批准电场疗法用于新诊断的胶质母细胞瘤;

　　2019年，FDA批准电场疗法用于间皮瘤。

　　2020年5月，美国抗癌黑科技肿瘤电场疗法-Optune正式登录中国，获得我国药监局批准用于治疗组织学证实的复发性多形性胶质母细胞瘤(GBM)的成年患者(22岁或以上)，以及与替莫唑胺联合治疗新诊断胶质母细胞瘤。同时，它也有了自己掷地有声的中文大名--爱普盾!

　　国内患者如何接受电场疗法

　　目前国内的患者可通过以下三种方式接受电场治疗：

　　1.在医院接受正规治疗。电场疗法目前已经在美国，日本等多个国家获批上市，国内也已经获批上市，国内患者可前往指定医院进行正规治疗。(价格较高，可联系医学部咨询指定医院名单)

　　2.参加临床试验。目前电场疗法在全球仍属于前瞻性研究，国内和国际都开展了大量的临床试验，想接受治疗的患者可以直接联系无癌家园医学部进行初步评估。

　　3.日本ECCT疗法。日本作为医疗技术发达的国家之一，依据电场原理引进另一种设备，称为ECCT，经济条件有限的患者可以考虑。

　　需要特别提醒大家的是，美国的电场疗法称为TTF，是被FDA批准的以及获得众多临床试验数据的权威肿瘤治疗方式。而日本的电场疗法称为ECCT依据电场的原理研发的，目前暂时没有大型的临床试验数据，在日本被再生医疗法批准，作为癌症的辅助治疗设备，预防癌症复发，延长生存期。

　　这两种电场疗法在适应症和价格方面都存在较大区别，我们为大家整理了一张对比表：

　　此外TTF的费用相对较贵，日本的ECCT设备一套9万人民币左右，可购买回国内长期使用。患者可结合自身的经济条件等综合因素合理选择。

　　小编有话说

　　除了上面介绍的日本独具优势的几种癌症治疗新技术，日本还有很多其他的抗癌新技术。而日本医疗技术全球领先的另外一大原因，是日本政府大力倡导癌症治疗的新技术研发，应运而生的再生医疗技术是实现人体组织和脏器再生并恢复功能的细胞技术。日本在世界上是唯一将再生医疗立法的国家，被日本厚生劳动省(相当于我们国内的药监局，美国的FDA)认可，保护及严格的审查。因此，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一，也研发了很多世界先端的免疫治疗手段，比如各个国家聚焦的树突细胞疫苗，融合细胞疗法，ECCT疗法等等，给癌症患者更多的治疗选择和希望。

　　能够有效地对抗实体肿瘤，不伤害正常的细胞，这些在过去只是美好的愿望，如今，一款又一款在过去看来魔幻，天方夜谭的疗法都照进了现实，肿瘤治疗领域的发展日新月异，肿瘤精准诊疗未来可期，相信病友们能够在国内外先进治疗技术的帮助下迎来更好的未来。

　　参考文献

　　1.https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2021/0427_3/index.html

　　2.https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210427/k10012999831000.html

　　3.https://scienceportal.jst.go.jp/newsflash/20200318_02/