结直肠癌营养不良的危害坏处,营养不良怎么办、如何改善、如何补充营养、怎么治疗、吃什么好

　　根据全球癌症统计，目前估计有超过 180 万例新的结直肠癌确诊病例，此外 2018 年报告的死亡病例超过 50 万例。作为一种常见的消化道肿瘤，结直肠癌患者容易出现营养不良，这可能是由于摄入量减少、消化功能受损、营养物质吸收不良和营养需求增加所致。

　　今天四叶草营养中心 就带大家了解一下结直肠癌患者出现营养不良的危害、如何评估自己的营养不良状态以及如何改善自己的营养不良，吃什么，怎么吃!

　　营养不良的危害

　　营养不良是与体内平衡和免疫系统功能障碍相关的关键因素，这可能导致手术效果不佳，例如术后并发症、伤口愈合延迟和住院时间延长。

　　结肠癌患者如何评估自己的营养不良状态

　　研究表明,体重下降和食欲减退是评估患者营养不良风险的有效指标，体重下降或持续体重下降的患者容易感到疲劳、变得虚弱，而且通常会降低治疗的耐受性、增加感染及并发症发生率、甚至降低生存率。

　　诊断方法1：体质指数(BMI)<18.5kg/m2;

　　诊断方法2：在任意时间段内，患者无意识体重下降>10%;或者3个月内体重下降>5%，合并以下任意一条：BMI<20kg/m2 (年龄<70岁)或者BMI<22kg/m2 (年龄≥70岁)去脂体质指数(FFMI)<15kg/m2 (女性)或<17kg/m2(男性)

　　注：BMI的计算采用体重(按公斤算)除以身高(按米算)的平方(kg/m2)，我国人群的标准BMI范围是在18.5到24之间。

　　此外，评估自己是否存在营养不良风险可借助简单的营养筛查工具(如MST量表)，自我检查是否存在营养不良风险。快来自测同时转给身边的癌友检测一下吧!

　　表1,营养不良筛查工具(MST)

　　1、过去三个月体重下降的情况? ( )分

　　体重没有下降 0分

　　似乎有减少,具体不清楚 2分

　　体重下降1-5公斤 1分

　　体重下降6-10公斤 2分

　　体重下降11-15公斤 3分

　　体重下降大于15公斤 4分

　　2、有没有因为食欲不振而减少食量? ( )分

　　食量没有减少0分

　　食量有所减少1分

　　3、筛查总分( )分

　　*0-1分营养状况正常,每周重复筛查

　　>2分存在营养不良风险,需进行营养评估,以确定是否需要营养支持简单自评后,如果存在营养不良风险,可寻求主管医师或1床营养师的帮助,由专业营养师进行全面的营养评估,根据评f结果进行营养诊断,从而制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。

　　在整个癌症治疗过程中,如何改善营养不良

　　保持健康的体重。结肠直肠癌的化疗、放疗和手术等治疗通常会导致体重意外减轻。在治疗期间避免过度减肥很重要，因为营养不良会导致身体抵抗感染的能力下降。

　　全天少食多餐。少食多餐可确保您的身体获得足够的卡路里、蛋白质和营养来耐受治疗。少食还可能有助于减少与治疗相关的副作用，如恶心。尝试大约每三个小时吃 5-6 顿小餐或“迷你”餐。

　　选择富含蛋白质的食物。蛋白质帮助身体修复细胞和组织。它还有助于您的免疫系统从疾病中恢复。在所有正餐和零食中加入瘦肉蛋白来源。精益蛋白质的良好来源包括：

　　●瘦肉，如鸡肉、鱼或火鸡

　　●蛋

　　●低脂乳制品，如牛奶、酸奶和奶酪或乳制品替代品

　　●坚果和坚果酱

　　●豆子

　　●豆制品

　　包括全谷物。全谷物提供碳水化合物和纤维的良好来源，有助于保持能量水平。全谷物的良好来源包括：

　　●麦片

　　●全麦面包

　　●糙米

　　●全麦面食

　　注意：如果您有造口术，您的医生可能会要求您避免食用全谷物和高纤维食物，因为这些食物可以增加产量。

　　每天吃各种水果和蔬菜。水果和蔬菜为身体提供抗氧化剂，可以帮助对抗癌症。选择各种色彩缤纷的水果和蔬菜，以获得最大的益处。目标是每天至少吃 5 份完整的水果和蔬菜。

　　选择健康脂肪的来源。避免油炸、油腻和高脂肪食物，选择烘焙、烧烤或烧烤食物。健康脂肪包括：

　　●橄榄油

　　●牛油果

　　●坚果

　　●种子

　　限制甜食和添加糖。甜点和甜食等添加糖分高的食物几乎没有营养价值，而且通常会取代其他对您更有益的食物。

　　保持水分。在癌症治疗期间喝足够的液体对于预防脱水很重要。目标是每天喝1.8升左右的液体。避免饮用大量含咖啡因的饮料。过多的咖啡因会导致脱水。

　　注意排便习惯的变化。结直肠癌和治疗通常会导致排便习惯的改变，包括腹泻、便秘、腹胀和胀气。与您的医疗团队沟通您的排便习惯的任何变化对您来说很重要。可能需要改变饮食或药物来控制这些副作用。

　　注意食品安全。准备食物时经常洗手。对生肉和生蔬菜使用不同的刀具和砧板。确保将所有食物烹饪到适当的温度，并立即冷藏剩菜。

　　在服用任何维生素或补充剂之前，请咨询您的医疗团队。一些药物和癌症治疗可能会与维生素和补充剂相互作用。首先选择食物作为营养的主要来源。

　　适量饮酒。酒精可能会导致脱水，降低免疫系统的能力，并且不会提供任何有益的营养。

　　一项葡萄牙研究将 111 名结直肠癌患者随机分为三组：一组接受饮食营养，一组接受蛋白质补充剂，一组接受标准治疗，同时接受直肠癌术前放疗。与标准治疗患者相比，两个营养干预组在放疗结束时的摄入量都更好，生活质量得到改善，胃肠道症状更少。因此，四叶草营养中心 提醒广大癌友，一定要重视术前、术中、术后的营养补充，减少恶病质的发生，提高生活质量，延长生存时间。

　　资料参考：

　　https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/01635581.2020.1770812

　　https://wiki.cancer.org.au/australia/Guidelines:Colorectal_cancer/Nutritional_interventions

　　https://pearlpoint.org/i-have-colorectal-cancer-what-should-i-eat/