【名医有约】北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任张小田医生:胃癌必须化疗吗,胃癌必须要做化疗吗,胃癌可以不化疗吗

　　《名医有约》

　　每期一位名医，

　　三分钟，让你掌握一个抗癌知识

　　直面肿瘤，

　　我们与您一起战胜癌症。

　　主讲人：张小田

　　医学博士、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科

　　主任医师、副教授、博士生导师

　　北京大学肿瘤医院国际合作交流部副主任

　　内科教研室常务副主任

　　中国临床肿瘤学会 青年专家委员会 主任委员

　　中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会 主任委员

　　中国抗癌协会肿瘤支持治疗委员会 秘书长

　　中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会 副主任委员

　　北京癌症防治学会 胃癌防治专委会 主任委员等

　　化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。但是胃癌患者必须要做化疗么?全球肿瘤医生网特别邀请国内胃肠道肿瘤领域享负盛名的知名专家，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科张小田教授，为大家详细讲解胃癌患者是否必须要做化疗，希望给病友们带来新的选择和希望。

　　视频内容：胃癌患者化疗是必须的吗

　　注：不方便观看视频的病友，我们也将主任的精彩讲解整理成了文字内容供大家参考。

　　精彩讲解:胃癌患者化疗是必须的吗

　　化疗是我们抗肿瘤治疗的一个主要的治疗手段，化疗药物的发展有五六十年的历史。胃癌的化疗药物的突飞猛进性的发展，其实就集中在最近的20年内特别是在靶向和免疫治疗时代之后，胃癌的化学治疗的突破性的进展比较少，但它仍然目前为止是我们一个主要的治疗手段，它适应的人群包括两类，第一类是可以根治手术，我可能需要在术前或者术后进行围手术期的化疗，来减少未来的复发和转移。

　　这一部分患者就像我们在上一个问题里面提到过，它需要有一定的临床分期或者病理分期的限定。

　　有一部分患者是需要在术前和术后进行化疗。第二部分人群就是我们提到的不能够接受手术，

　　需要用化学治疗，当然可能会联合靶向或者会联合免疫治疗， 或者是单纯的免疫治疗等等，

　　再去减少肿瘤负荷来减轻自己的症状。这是我们在化疗需要两种人群，也就是说反过来， 如果是肿瘤分期非常早接受了根治手术或者是肿瘤分期更早，甚至内镜下切除就足够。对于这样一部分患者来讲，它是不需要做化疗的。

　　当然还有特殊的情况，就是患者本身是需要做化疗，但是身体条件不能够允许，或者是合并多种基础疾病，或者是因为肿瘤导致的严重的贫血或者营养不良，他在这种时候或者是不具备接受化疗的条件或者是有可能改善身体状况之后，仍然可能会接受化疗。

　　所以我们并不是所有的胃癌患者都要做化疗，有一部分是不需要有一部分是不能够。

　　除了这两种情况之外，大家应该跟自己的临床医生进行合理的沟通，因为即便是需要做化疗的患者也不是生命不息，化疗不止，它也是需要在整个治疗的过程当中，针对我的治疗目标来设定治疗的方案和治疗的疗程，包括我们要进行合理的剂量调整和方案调整等等。

　　也就是说这不是一个一概而论的问题，但是大家要非常注意跟自己的临床医生来沟通好。

　　下期预告胃癌化疗国际上有什么新进展