小细胞肺癌免疫联合化疗改写小细胞肺癌维持治疗患者的生存期

　　本年度的第二十一届世界肺癌大会(WCLC)于2021年1月28日至30日期间以线上的方式成功举行。这是一次全球性的大型专业会议，由国际肺癌研究协会(IASLC)主办，来自全球各地的专业研究者携最新研究成果参与其中。

　　基因药物汇为大家整理了在本届WCLC上公开的多项重磅研究及与中国患者切身相关的研究成果，希望能为患者们抗癌提供助力。

　　根据最新公开的IMpower 133试验研究数据，使用阿特珠单抗(Atezolizumab，Tecentriq)联合化疗(卡铂、依托泊苷)方案维持治疗，能够显著延长广泛期小细胞肺癌患者的无进展生存期与总生存期。

　　研究者在本届WCLC上进行了口头报告，再次强调了这项维持治疗研究的结果，并指出，阿特珠单抗的加入，能够使小细胞肺癌患者获益显著。

　　无进展生存5.5个月,总生存期15.7个月

　　研究中共纳入403例患者， 按照1:1的比例分组，分别接受卡铂+依托泊苷+安慰剂和卡铂+依托泊苷+阿特珠单抗治疗，直至出现不可耐受的毒性反应、疾病进展或无法从治疗中取得临床获益。

　　中位随访13.9个月，结果显示，接受阿特珠单抗+化疗方案维持治疗的患者，中位无进展生存期5.5个月，中位总生存期15.7个月;接受安慰剂+化疗方案维持治疗的患者，中位无进展生存期4.5个月，中位总生存期11.3个月。

　　在安全性方面，接受阿特珠单抗+化疗维持治疗的患者，任何等级治疗相关不良事件发生率为64.5%，免疫相关不良事件发生率为41.3%，而安慰剂+化疗维持治疗的患者分别为52.8%和28.2%。治疗过程中未发生5级严重免疫相关不良事件。

　　免疫治疗,为小细胞肺癌治疗带来曙光

　　小细胞肺癌在所有肺癌中约占15%，与其它类型的肺癌相比，这一类型的肺癌侵袭性更强，恶性程度高、疾病进展迅速，极易发生转移。

　　小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期，约60%~70%的小细胞肺癌患者在确诊时已经发展到了广泛期。许多研究证实，即使接受相同的治疗方案，广泛期小细胞肺癌患者的预后也会比局限期患者更差。

　　免疫治疗的加入为小细胞肺癌患者带来了新的曙光。纳武单抗联合化疗、阿特珠单抗、得瓦鲁单抗和派姆单抗等多种药物或药物组合的临床试验，在小细胞肺癌领域都取得了令人瞩目的进展。

　　当然，小细胞肺癌的研究进展也并非一帆风顺，许多项目都是在曲折中迂回前进的。如纳武单抗的Ⅰ/Ⅱ期试验结果惊艳，Ⅲ期结果却未能达到预期;抗体偶联药物(ADC)ROVA-T同样折戟于Ⅲ期。正是因此，多款取得了显著疗效的方案才显得如此珍贵。

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