淋巴瘤CART治疗,淋巴瘤CAR-T疗法让患者的肿瘤完全缓解

　　奇迹永远留给永不言弃与癌抗争的人

　　爱好广泛的劳里·阿达米(Laurie Adami)不幸罹患了非霍奇金淋巴瘤，自从她46岁确诊患癌以来，抗癌的15年间，尝试过7种疗法，其中6种无效，而且均复发，无计可施。

　　这是一场艰辛的考验，她体内的肿瘤已达到8磅(3.6千克)，庆幸的是，在CAR-T细胞疗法的帮助下，她的癌细胞被完全消除!

　　自从她经历了改变人生的12年癌症之旅(尤其是CAR-T细胞冒险之旅)后，她决心变得足够强大，并希望与一群登山者一起徒步攀登珠穆朗玛峰。

　　艰辛的考验!抗癌12年,尝试6种治疗均复发

　　2006年，年仅46岁的劳里·阿达米(Laurie Adami)担任一家洛杉矶软件公司的总裁，长年出差旅行奔波劳碌，她开始遇到健康问题——极度疲劳。

　　随后她的症状逐渐开始显现，频繁的鼻窦感染和支气管炎以及颈部肿胀，眼睛也变得非常干涩。经过腹部CT扫描等多轮检查，最终对腹部肿块进行活检，发现她患有IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤。

　　患者可能会发现更明显的淋巴瘤体征,而其他患者则微妙或隐蔽,主要包括以下症状:

　　1、您会感觉到淋巴结重大，颈部、腋窝、上胸部、腹股沟或腹部可能会出现一个或多个通常无痛的淋巴结肿大。

　　2、持续的疲劳;

　　3、气促;

　　4、无法解释的体重减轻;

　　5、盗汗。

　　阿达米再次进行复查，证实了IV期滤泡性淋巴瘤的诊断，这种疾病蔓延至她的骨髓，左眼的问题是由于淋巴瘤侵犯了她的泪管所致，影像学检查显示她的肺部受累于该疾病。

　　当听到第三位医生的建议时，“实不相瞒，你两年后活着的机会可能是50%”，阿达米回忆道。为了5岁的儿子，她决定放手一搏，在2006年至2017年之间，她尝试了6种不同的疗法，包括：

　　1)蛮力化学疗法R-CHOP(几种静脉注射化疗药物与利妥昔单抗的组合)：并在完成6个周期后获得完全化解，可悲的是仅3个月后复发了。

　　2)伏立诺他：一种靶向酶抑制药物，完成12个周期的伏立诺他和利妥昔单抗，起初肿瘤有所缩小，但最终疾病开始复发。

　　3)苯达莫司汀为静脉化疗，除了服用利妥昔单抗外，她每月接受12次苯达莫司汀输注以缩小肿瘤。

　　4)静脉注射托西莫单抗放射性同位素或物质来治疗癌症。

　　5)进行一项名为Zydelig口服激酶抑制剂的临床试验：可惜的是7个星期内，她换上了克罗恩氏病。

　　6)输注第三代单抗隆抗体Gazyva 10次，但还是复发了。

　　奇妙!CAR-T疗法让她绝处逢生,至今18个月无癌

　　就在2012年，阿达米得知了一种新兴的实验性血液肿瘤的治疗方法，称为CAR-T免疫疗法。这种免疫疗法是将患者自身的T细胞进行基因修饰，可以更好地对抗某些患者的癌症。将T细胞从患者体内取出，在实验室中进行修改，然后重新注入患者的血液中。

　　可以说，CAR-T疗法是几种淋巴瘤研究途径中最有前途的。直到2018年阿达米有资格接受新的CAR-T滤泡性非霍奇金淋巴瘤试验，此时她体内的癌症已经达到8磅(3.6千克)。2018年6月中旬，在实验室中收获了她的T细胞，对其进行了基因改造和扩增，最后大约有十亿个细胞。

　　虽然期间有轻微的CAR-T疗法副作用，但神奇的是，短短的30天内，她的肿瘤完全消失。在附加的图像中显示了巨大的变化，左侧是取回CAR-T细胞前1周的扫描，右侧是1个月后的扫描。

　　2020年7月，阿达米进行了为期2年的CAR-T PET扫描，并完全缓解!现年61岁的她感觉自己挑战了人生的巨大困难，并打算对珠穆朗玛峰的攀登发起挑战!

　　带你了解大名鼎鼎的"治愈性"CAR-T疗法

　　提到大名鼎鼎的CAR-T，现在应该已经几乎无人不知，CAR-T是近两年涌现出的“治愈性”抗癌疗法。目前，FDA批准的三款CAR-T原理均为将患者的T细胞进行基因修饰表达一种旨在靶向抗原CD19的嵌合抗原受体(CAR)，CD19是一种表达于多种血液肿瘤细胞表面的抗原蛋白，包括B细胞淋巴瘤和白血病细胞。

　　据无癌家园专家讲解，CAR-T细胞全称为嵌合抗原受体T细胞。CAR-T细胞疗法的基本原理就是提取患者自身的关键免疫细胞——T细胞，给它嵌入一种嵌合抗原受体(CAR)，该受体能够在识别肿瘤细胞表面抗原的同时，激活T细胞杀死肿瘤细胞。打个比方说，T细胞如果是一支“普通军队”，那么CAR-T细胞就是一支拥有GPS的“特种部队”，能够精准定位到“敌军”即肿瘤细胞的位置，并将其歼灭，实现对患者的靶向治疗。目前，该技术已经达到国内领先、国际一流水平。

　　CAR-T治疗流程：

　　获取T细胞-加工CAR-扩增T细胞-回输

　　CAR-T疗法在血液肿瘤治疗方面的研究已经非常成熟，尤其给血液系统恶性肿瘤患者带来了重生的希望。

　　无癌家园招募

　　目前，有一款靶向CD20复发难治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法正在招募中，详细入排标准请咨询无癌家园医学部。

　　部分入组标准：

　　1.年龄18~75岁;

　　2.患有如下非霍奇金淋巴瘤，既往接受过治疗，

　　　　a.弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)

　　　　b.滤泡淋巴瘤(FL)

　　　　c.套细胞淋巴瘤(MCL)

　　　　d.小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)

　　3.既往未曾接受异基因干细胞移植治疗、基因治疗、CAR-T治疗

　　无癌家园招募

　　目前，有一款针对复发/难治CD4阳性T细胞淋巴瘤的CAR-T产品正在招募中，若想尝试可咨询无癌家园医学部(400-626-9916)进行评估。

　　部分入组标准：

　　1.年龄18~75岁;

　　2.患有外周T细胞淋巴瘤(PTCL)，既往接受过治疗

　　3.既往未曾接受异基因干细胞移植治疗、CAR-T治疗

　　小编有话说

　　本文提到的61岁的劳里·阿达米抗癌15年复发6次，最终采用CAR-T疗法获得完全缓解的效果，这是意外之喜也是对不放弃治疗的奖励!

　　无论是血液肿瘤还是实体瘤，基于目前的标准疗法，治疗效果并不理想，仍然会有复发转移的可能，特别是晚期癌症患者。而CAR-T细胞治疗的出现，将给更多的晚期癌症患者带来长期生存的希望和奇迹。我们共同期待中国CAR-T细胞疗法能够取得优异的成绩，造福大众!

　　参考文献

　　https://abc7.com/cancer-mount-everest-training-lymphoma/5873740/